绝经妇女的“福音”――HRT
围绝经期综合症因雌激素减低而起，那么补充外源性雌激素就会阻止或减慢身体的剧烈变化，从而减轻相关症状。激素替代疗法（hormonereplacementtherapy，HRT），其效果肯定、显效迅速，可谓广大围绝经期综合征妇女的“福音”……
一、什么是围绝经期综合征？
围绝经期综合征，是临床上的常见病。约90%以上的更年期女性会罹患更年期综合征，约有一半的更年期综合征患者认为此病影响到她们的生活，并给她们带来了很多的烦恼。由于此病的病情较为复杂,在进行治疗时所遇到的困难也较多。近年来,世界各地的妇产科专家对使用雌激素治疗更年期综合征的利弊进行冷静的思考和重新审视之后，对此疗法的疗效和副作用作出了近乎一致的评价。他们认为，使用雌激素治疗更年期综合征的益处远远高于此疗法可能引起的副作用。所以因恐惧将来‘癌’的可能发生而放任正在遭受的折磨是得不偿失的。
二、HRT的利弊及适宜人群是那些？
HRT的益处：防止或减少外阴、阴道萎缩；减缓阴道壁或子宫脱垂；加强膀胱、尿道功能；控制潮热、出汗、焦虑、抑郁等症状；减缓皮肤衰老及预防老年性皮肤病的发生；减轻乳房萎缩、下垂；预防骨质疏松，降低骨折危险。但雌激素不是保健品。HRT的效果是任何保健品不能替代的，不要轻信虚假广告，白白浪费金钱。
HRT的副作用包括：1）子宫异常出血；2）乳房肿胀；3）浮肿、体重增加；4）子宫内膜癌风险增加（合理的雌、孕激素联合用药可减少之）；5）长期用药，乳腺癌的风险增加（定期监测可早期发现、早期治疗）；6）长期用药增加肝、胆疾病的风险。
HRT的适应证：1）有严重的潮热、多汗等血管舒缩症状；2）反复发作的泌尿、生殖道感染；3）严重的阴道萎缩、及尿失禁；4）明显的神经精神症状；5）骨质疏松。
HRT的禁忌证：1）原因不明的阴道出血或子宫内膜增生；2）患有或怀疑有乳腺癌；3）患有或怀疑有子宫内膜癌；4）有血栓、栓塞病；5）严重的肝、肾功能障碍；6）怀疑妊娠；7）血卟啉病、耳硬化症、系统性红斑狼疮；8）脑肿瘤。还有一些情况，使用HRT有一定风险，需要慎用，包括：①子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症；②严重高血压；③未能控制的糖尿病；④有血栓病倾向者；⑤胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症；⑥乳腺良性疾病；⑦乳腺癌家族史。
三、怎样很好的使用HRT？
HRT的正确流程是通过询问病史，进行全面的妇科、乳腺和重要脏器功能的检查后，判断是否需要HRT。如果适合的话，征得患者知情同意，制定个体化的用药方案，先短期试验性用药，若需长期用药，需定期监测子宫、宫颈及乳腺等情况，发现不良倾向则适时停用HRT。HRT是一种疾病治疗措施，必须严格遵照医嘱服药和随诊，且不是立竿见影的灵丹妙药，有时需服药2-3个月方可见效。症状缓解后也不要急于停药，还是要听医生的建议。
目前HRT的药物品种繁多，有单纯雌激素片，复方雌激素片，孕激素片、雌激素皮贴、阴道栓剂、外用药膏等，可根据不同的需要以不同的方式给药。
所以恰当的HRT，利远超过弊，但不可擅自使用性激素。