存在于胸腔、腹腔、心包腔内的肿瘤均可能发生腔内种植性播散。如腹腔内胃癌生长出胃的浆膜外，肿瘤破溃后，瘤细胞可像撒种子一样播散在腹膜腔内，产生腹水；若播散在卵巢上可继发肿瘤生长，临床上称之为库肯博格（Kruken-berg）瘤。位于肺脏表面的肺癌，无论何种病理类型，当侵犯脏胸膜后，肿瘤发生破溃，瘤细胞也像胃癌长出胃浆膜破溃一样，将瘤细胞撒播在胸膜腔内，形成转移性种植。此时胸腔内出现恶性胸水，肺表面出现多发细小结节，即肺的转移癌。产生胸腔内播散性种植的肺癌并不一定很大，可能其肿块很小，但是它一定生长在肺的表面。在各类病理类型的肺癌中以肺腺癌发生率最高。我们在临床上遇到不少这类病人，病人感到胸闷气短，来到医院检查，拍摄胸部X线像，发现一侧胸腔内有大量胸水，气管偏向对侧。作胸腔穿刺抽取胸水送病理检查，发现有瘤细胞，再作胸部CT检查，显示肺内有一结节影。对此种病人我们曾进行过开胸探查手术，结果很悲观，因为开胸后发现原发肿瘤并不大，切除原发性肺癌也没有困难，但是胸腔内布满了无数大大小小的结节，包括上下肺叶表面、心包表面、侧胸壁、横膈上都是转移癌。虽然切除了原发病灶，手术后胸水难以控制。根据我们的经验，凡是已出现恶性胸水的肺癌病人，也就是到了肺癌的第Ⅳ期，不管手术切除原发灶与否，也无论术后是否施以化疗或放疗，病人的存活期不超过9个月。如何采取更有效的方法处理这种病例，是我们医务工作者亟待解决的问题之一。