肺癌的血行转移是其重要的播散途径，临床上比较多见。各种病理类型的肺癌中，小细胞未分化型和大细胞未分化型肺癌在肿瘤早期就发生血行转移。有时肿瘤血行转移症状的出现早于肺癌本身。临床上遇到原发部位不明的远距离转移灶时，首先考虑有无肺部恶性肿瘤的可能。肿瘤可以直接侵犯小支气管的肺静脉或较大的肺静脉，肿瘤细胞在肺静脉内生长成瘤栓，随血流至左心房。当癌细胞侵入无名静脉或上腔静脉，可在其内生长并伸延至右心房。肺动脉也可受累。左心内有瘤栓时，瘤栓可随血液循环进入动脉系统，从而产生体循环的肺癌播散，致全身器官的转移。当静脉系统存在癌性瘤栓，多数转移灶发生在肺内，出现肺癌的肺内转移。据文献资料统计，全身远处器官肺癌转移的发生率依次为肝脏（38.5%）、肾上腺（26.4%）、脑（18.4%）、骨骼（（15.5%）和肾脏（14.3%）。也有人认为，肺癌最常见的转移部位是中枢神经系统、肾上腺、骨和骨髓。肺癌经血行转移不太常见的部位有肝、胃、肠道、胰腺、甲状腺、脾、脑垂体、心肌、皮肤和骨骼肌。我们所见的肺癌远处转移以脑、骨和肝脏最多见。骨骼转移以肋骨和脊椎骨转移发生率最高。脑转移以腺癌为多见。在最初确诊时就已发生血行性转移者以小细胞肺癌为最多，约占小细胞肺癌的84%，其中14%转移到中枢神经系统，47%转移到骨髓。事实上，患有肺癌的病人血液中都可能检查出瘤细胞，但是这些瘤细胞能否在某个器官中落脚并且继续发展成为转移灶，那要看机体的免疫能力。全身任何一个器官都可能发生转移，没有某个脏器对肺癌瘤细胞有天然的免疫力。肺癌或迟或早都会发生转移，只是转移灶是否能够长大发展而已。