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卵巢囊肿剔除术后卵巢功能还能维持吗?

1月5日

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年轻妇女如果双侧卵巢都有良性肿瘤时,手术应尽可能作剔除术,保留部分正常卵巢组织,希望术后能有一定的卵巢功能。但被保留的一部分卵巢组织能不能维持正常月经及生育功能是患者非常关心的问题。北京协和医院曾经总结了这方面的情况,结果发现,对于双侧卵巢良性肿瘤患者,如果行囊肿剔除术时保留了一部分卵巢组织,手术后绝大多数月经正常。仅有个别病例由于盆腔粘连严重、解剖结构不清楚,手术时可能误使卵巢血液供应受损,术后出现闭经或月经稀少。因此只要在手术剔除囊肿时注意卵巢血运,一般在手术后都可维持正常月经。其次,在双侧卵巢囊肿行剔除术后,获得妊娠的机会还是不小的,据统计可以高达70%。甚至有些患者在术中只留下了直径不到1.5厘米的卵巢皮(正常卵巢体积为4×3×1厘米),术后也获得了再孕的机会。当然,如果患者除卵巢有囊肿外,输卵管功能不好,如有炎症,那么怀孕的机会就小一些。因此,如果是畸胎瘤或单纯囊肿,剔除后再怀孕的机会非常大,几乎达100%;如果是巧克力囊肿,则怀孕的希望会小一些;对于炎症性输卵管卵巢囊肿,则术后怀孕的可能非常小,或者说几乎没有。另外有些患者是在妊娠早期施行了卵巢囊肿剔除术,留下的卵巢组织是否可以维持妊娠而不流产即使所留的卵巢组织不足1.5厘米,绝大多数患者都可维持妊娠至足月。
这些资料和观察充分说明卵巢这一器官具有丰富的潜力,如果在手术中医师比较有经验,熟悉解剖,尽量注意避免损伤卵巢血运,那么术中精心保留下来的一点点卵巢组织,即使很少,也完全可能维持正常卵巢生理功能,还足以生儿育女,为患者带来一个美满的家庭。
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