髌骨软化的非手术疗法
1月5日
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1.消炎止痛早期病例可抑制关节炎的生化变化,但不能持久,其原因是髌骨关节不正常磨损这个根本问题未得到解决。 2.支具是挤推髌骨进入髁间沟的方法,或像运动员那样,用橡皮膏缠贴固定髌骨,但这只可收一时之利。这些方法会对髌骨产生一些不利的压力和摩擦力,从而加重损伤,最终还将导致股四头肌萎缩。 3.Kummeld和Steine推荐的30度位屈伸膝关节锻炼股四头肌,有一定效果。我们将它改良为伸膝绷劲操。它无法单独加强股四头肌内侧头,只作为辅助治疗手段。 具体做法:膝盖上放6斤沙袋,屈膝30度,然后向下用力绷劲5秒钟,放松10秒钟,再重复。每分钟10~15次,每天练习2~3次,每次半小时。 4.电刺激治疗仪为了单独加强股四头肌内侧头,我们研究的这种治疗仪具有明显的选择性加强股四头肌内侧头的作用,疗效较好,为早期髌骨软化症提供了一种有效的治疗方法。 研究发现,髌骨软化症的患者均有不同程度股四头肌肌力弱和萎缩的现象,膝关节轴位相显示,髌骨大多向外侧倾斜或半脱位,导致外侧髌骨关节长期过度磨损,引起上述一系列症状。这一根本问题未解决是髌骨软化症长期不能治愈的原因。这一类患者均有长期病痛史,曾尝试过多种治疗,均无显著疗效。 用髌骨软化治疗仪治疗的作用主要是选择性锻炼内牵拉髌骨的股四头肌内侧头,增加其内拉髌骨的肌力,使半脱位或向外倾斜的髌骨复位,见效外侧髌骨关节长期过度磨损,达到根本治疗目的。如果早期诊断,早期使用仪器,可减少因髌骨软化症发展成髌骨关节骨性关节炎而手术的痛苦。怎样正确使用髌骨软化治疗仪?找到准确的刺激点。在使用髌骨软化治疗仪治疗时,应采用坐姿或平位,下肢肌肉放松,膝关节完全伸直,紧绷下肢肌肉,这样可在大腿内侧找到梭形股四头肌内侧头(男性病人用力伸膝可准确摸到)。在这块肌肉的头尾处各放一个皮肤贴片。女性病人和病程较长者,因肌肉萎缩不易找到可在髌骨的上缘线和内缘线的交叉点内方放一个皮肤贴片(或采用手指交叉法给皮肤贴片定位),并在此点稍斜向内上方10cm处,各放一个皮肤贴片(注意,上方皮肤贴片勿过大腿中线)。