妊娠期发现了卵巢肿瘤该怎么办?
1月5日
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在诊断方面,医生应对附件区域包块重视,不应延缓恶性肿瘤的诊断的原则值得强调:①对于妊娠期合并的卵巢包块,若逐渐缩小,可诊断生理性囊肿;②如果肿物超过5厘米,应在孕16周左右剖腹探查,不论其是否有扭转等并发症。因为只有适时地实施手术,才能避免发生并发症,发现恶性肿瘤情况;③如果肿物是硬的,结节性的、固定或双侧的,则不论孕龄长短,均应剖腹手术。如并发有肿瘤扭转、破裂或感染等,或伴有急性腹痛、恶心呕吐,甚至休克,亦应立即手术。
手术时需要全面探查盆腔、腹腔情况,特别注意两侧卵巢、子宫、大网膜、腹膜及结肠、对切除的肿物要经大体及肉眼初步判断是否为恶性,必要时经冰冻切片,以确诊及断定手术范围。
在处理方面,从原则上说,妊娠期卵巢肿瘤,尤其是卵巢癌的处理与非妊娠时并无不同,但考虑到妊娠后果,以及日后生育问题,妊娠时卵巢肿瘤的处理又需要特别指出的地方,卵巢肿瘤的良、恶性,卵巢癌的期别及组织学类型构成了处理时考虑的基础。