恶性滋养细胞肿瘤能根治吗?
1月5日
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不同部位转移瘤具有不同的临床表现,不同的临床表现对诊断和治疗极为重要。有时转移瘤较易发现,而有些转移瘤则较难发现,遇有可疑时即应作进一步检查,以便做到早期发现和早期诊断。同时,各转移瘤所处的部位不同,全身用药后各转移瘤受药量也不一致,因而疗效也不同,为提高治疗效果,必须针对不同部位的转移瘤采取不同药物和不同的用药方法,不同的临床表现加用不同的辅助治疗,以达到 最佳治疗效果。恶性滋养细胞疾病是多发于育龄妇女的恶性肿瘤。在发现有效化疗药物之前,一旦诊断为该疾病均采用子宫切除的方法治疗,但效果很不令人满意,除少数病变局限于子宫的患者能存活外,凡有转移者几乎全部难以治愈,自20世纪50年代首先证实大剂量化疗药物氨甲蝶呤能有效治疗恶性葡萄胎和绒癌以及随后发现了一系列有效化疗药物后,奇迹终于出现了,恶性滋养细胞肿瘤即使发生肺、肝、脑等转移,仍然有近80%的患者可以得到治愈,使其成为最早可以得到彻底治愈的癌瘤之一。50年代之前,恶性滋养细胞肿瘤病情险恶,死亡率高,平均寿命只有半年,曾被认为是不治之症。事实上,过去单纯采用子宫切除或放射治疗的方法,绒癌的死亡率仍高达90%,就算是预后比较好的恶性葡萄胎,如果处理不当,也有近30%的患者死亡。一直到50年代后期,世界上有三个医疗中心分别不约而同地对恶性滋养细胞肿瘤开展大剂量的药物化疗,并先后获得突破性成果,使得绒癌成为人类第一个通过化疗获得根治的转移性肿瘤。我国的北京协和医院就是这三个医疗中心之一。北京协和医院宋鸿钊教授等经过大量的观察研究和艰苦探索,终于找到了有效的化疗药物和科学的给药方法,这就是目前所广泛应用的大剂量化疗方案。化疗后恶性葡萄胎患者基本上无死亡,绒癌的死亡率也从90%降至20%,而且可以单纯化疗而不切除子宫即可获得痊愈,使尚未生育的年轻妇女保留了生育机能,其中多数患者在治愈后仍可怀孕、生育正常孩子。当然,恶性葡萄胎和绒癌毕竟是恶性肿瘤,病情重,化疗反应也给病人带来不少痛苦,病人在接受治疗过程中必须有坚强的和疾病作斗争的意志,保持乐观的态度,很好地配 合医疗与护理,争取早日恢复健康。