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子宫切除后还应作妇科病的?

1月5日

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常听到很多做过子宫切除术的妇女问医生,子宫切除后是否还应进行妇科病的常规普查?回答是肯定的。因为子宫切除可以因为多种原因,也可以有多种手术方式,因此手术后的情况也就会各有差异。此外,子宫切除了,也并不保证妇科病就永不会发生了。所以不论良性、恶性肿瘤,修补或矫治手术后,仍要定期作妇科检查,以便判定手术效果,调整治疗方案,发现新的问题及时处理。
如因恶性肿瘤做手术,术后定期随诊复查,以防止肿瘤复发。每次检查除了解局部有无组织反应和粘连外,还需注意局部有无新的肿物、、淋巴结肿大、远处转移、全身情况,以及任何不适症状。根据检查结果,有的需增加化疗或放疗,有的甚至需再次手术,从而提高5年生存率。
如因良性病症做子宫切除,多半保留卵巢;就是同时切除了双侧输卵管及卵巢组织,盆腔软组织仍可发生病变,故术后可能出现的问题除术后粘连、外阴阴道病变及妇女更年期问题外,还应警惕恶性肿瘤的发生。
对于绝经妇女,特别是过早切除双侧卵巢的妇女,主张在术后立即开始雌激素治疗,不单纯是为了防止更年期症状的出现,更重要的是防止骨质疏松和冠心病的发生。但雌激素替代治疗应在定期检查全身情况下使用。
总之,无论因何种原因、以何种手术方式或是在任何年龄,子宫切除后都仍然应定期进行妇科检查。
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