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宫颈癌的临床表现及并发症?

1月5日

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(1)早期宫颈癌局限于宫颈,还没有向周围其它组织蔓延时,患者往往没有症状。
(2)最早出现的症状往往是性交后少量出血,或月经不规则,或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查,会发现子宫颈表面光滑,或是呈糜烂状,质硬,触之易出血。
(3)随着病情的发展,肿瘤逐渐增大,病人有白带增多。如癌组织坏死、感染,会排出较多混有血液的恶臭白带;晚期出血量增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状,当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。
(4)当癌瘤侵犯膀胱时,可引起尿频、尿痛或血尿,甚至发生膀胱阴道瘘;如两侧输尿管受肿瘤压迫阻塞,则可引起尿闭及尿毒症,为死亡的主要原因之一。若癌瘤侵犯直肠,常有里急后重、便血或排便困难,甚至形成直肠阴道瘘。当癌瘤浸润到宫颈旁组织和骨盆壁,并压迫或累及腰骶神经、闭孔神经时,就会出现严重持续性的腰骶部及下肢疼痛,病变愈广泛,则腰腿痛愈严重,疼痛的范围也愈扩大。当盆腔有广泛浸润呈冰冻骨盆时,可使髂淋巴及髂血管受阻,出现下肢肿胀、疼痛。
(5)晚期患者由于长期消耗,可出现恶液质。
晚期患者从临床表现即可作出诊断,但最后的确诊,不论早期或晚期子宫颈癌都需要病理检查来证实。
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