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什么是乳酸性酸中毒?

1月5日

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乳酸性酸中毒是一种血液中乳酸堆积而引起病人酸中毒的疾病。乳酸是一种有机酸类,主要是糖类在体内代谢过程中产生的,在缺氧的条件下乳酸的生成量增加所致。正常时身体产生的乳酸量不大,这少量的乳酸对身体无害,还能在肝脏作为能量的来源而被利用再合成葡萄糖,多余的乳酸则经过肾脏排出体外,所以正常情况下血液中乳酸的浓度不高,不超过2毫摩尔/升。引起体内乳酸含量增加主要原因包括:第一是乳酸生成过多,比如由于心、肺功能障碍或者血管阻塞造成氧气供应不足,在缺氧的条件下,乳酸的生成就会明显增加。尤其值得注意的是过量服用苯乙双胍,也能促使乳酸大量生成。第二就是乳酸的去路不畅,比如肝脏功能有障碍,不能将乳酸迅速转化,或者肾脏功能不全,不能将多余的乳酸完全排出体外,就会造成乳酸在体内的堆积。乳酸是一种强有机酸,含量过高,就会造成乳酸性酸中毒,严重者将危及生命。乳酸性酸中毒的临床表现很不特异,就像是一般的酸中毒,如果对它的警惕性不高,很难发现。患者可能感到疲乏无力、腹痛、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍,重者出现昏迷。
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