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【医生说】培儿屋医生:不可小视的儿科急症—急性喉炎

6月9日

急性喉炎是常见的儿科急症之一,多见于1-3岁的孩子。是由于细菌或者病毒感染引起的喉部炎症,喉头充血水肿引起气道狭窄甚至梗阻的一种疾病。危重病例如果不及时处理,可能会窒息死亡。

  病因

  外因:细菌或者病毒感染。

  内因:幼儿由于喉腔狭窄,粘膜下组织疏松,所以感染引发炎症时即使喉头轻度水肿就可出现通气不畅、呼吸困难的表现。

  症状和体征

  1.声音嘶哑

  声音嘶哑,甚至完全说不出话、哭不出声来。

  2.犬吠样咳嗽

  孩子发出“空空空”的带回声的咳嗽声音,类似小狗叫,和普通咳嗽的声音很容易区别。

  3.呼吸困难(出现下述这些情况应紧急就医!)

  ★吸气十分费劲,可以见到孩子胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙明显凹陷——医学上叫“三凹征”。

  ★脸色、嘴唇及指甲发乌、发紫——医学上叫“发绀”。

  ★烦躁不安。更严重时因为缺氧导致精神极度萎靡、神志不清最后失去反应。4.可伴有发烧等“感冒”的表现。

  治疗原则

  维持呼吸道通畅,改善缺氧,减轻喉头水肿——通俗地说就是“想尽办法让孩子呼吸顺畅起来”。

  轻症的可以门诊就诊,在家护理观察;严重病例则需要住院甚至进到PICU(重症监护室),需要气管插管等措施来抢救生命。

  家庭护理要点

  1.尽可能保持安静,减少哭闹。以免加重喉头水肿及增加氧气消耗

  2.保持居家空气湿润、流通

  3.多饮水、饮食富于营养易消化

  4.密切观察病情

  急性喉炎病情在最初的24-48小时内容易迅速加重,如果出现呼吸困难的表现,应尽早急诊就医,需求医生帮助。

  5.配合医生治疗

  部分病例需要使用超声雾化以及吸氧治疗,家长应引导孩子配合治疗。

  部分病例需要使用激素类药物。有些家长听到“激素”,就谈虎色变、各种担心和纠结,不愿给孩子使用。其实对于急性喉炎只需短期小剂量应用激素就能迅速控制病情,让孩子免受更大的伤害,不会对孩子造成不良影响。家长千万不要因为对激素了解不够,就拒绝给孩子使用,耽误了病情。

  预防

  1.勤洗手、常通风、避免去人多空气不流通的地方,减少感染机会。

  2.适当运动,增强抵抗力。

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