【这不科学】宿便是健康的杀手?
7月11日
近年来,随着养生行业的火热发展,很多以前从没听说过的概念被推到了风口浪尖上进行批判,“宿便”就是其中之一。环视四周,竟然楼下小孩会有稚嫩的声音说出“清宿便,排肠毒”这样的广告词,而网络上更是充斥着关于宿便的各种说法,更有这样一条神奇的微博宣传宿便的危害—— “宿便,你这个可怕的杀手” 。
“宿便”是什么?
“宿便”并不是一个医学上的概念,因为翻遍教科书,并没有找到对它的定义。这样一来,就很难搞明白到底“宿便”是什么。 从字面上理解,应该是积存在体内的粪便,也就是积存在体内尚未排出的粪便。从食物的消化过程来看,食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后,通过食管进入胃部,和胃酸、各种消化液充分混合,然后进入肠道,通过十二指肠、空肠、回肠、结肠、乙状结肠、直肠,排出体外。在这个过程中,只有进入结肠,食物残渣中的水分被吸收,残渣开始聚集成形,才算开始形成粪便。所以,所谓的宿便,应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的粪便了。
排便模式大变身?
根据这条微博的说法,人类在近20年来,排便量下降了20%,而食物的消化速度变慢了10倍。虽然找不到明确的数据来证明人类的排便量是否有下降,但是谣言粉碎机调查员认为这事是有可能的。因为随着生活条件的改善,饮食逐渐变得精细,粗纤维摄入减少,不能吸收的食物部分就少,所以排出量有可能减少。
但是要说消化速度变慢了10倍,就显然有些信口雌黄了。不同的食物,进入胃部之后需要停留一段时间,但最多也就5-6个小时。而食物通过肠道的时间,主要是由肠蠕动的速度决定的,平均需要6-8个小时左右。在主要吃精细饮食的膳食结构中,即使缺乏纤维素的刺激,肠蠕动的速度也基本保持在正常范围,即便是便秘的患者,食物通过肠道的速度也不会超过10个小时。要想让食物经过消化道的时间增加10倍,就必须要让肠蠕动的速度减慢10倍,接近停止蠕动,这恐怕只会在肠梗阻患者身上出现。
“宿便”可能这么多吗?
关于宿便,最耸人听闻的说法就是正常人体含有3-6KG宿便,肥胖便秘者体内有7-11KG宿便。这个说法很是有问题。首先不说人体每天能吃进去的东西,就算全都不吸收,也不大可能有6KG之多。更要命的是,6KG的宿便是好大一坨,堆在肠子里,会导致肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便,产生便意。除非你憋着,否则这些宿便也就基本都排出去了。便秘的患者,因为粪便在结肠停留的时间较长,粪便的水分更少,直观感觉上粪便的量相对较少。另外,因为粪便干硬,排便的时候费时费力,身心俱疲而已,并不大可能积存更多的粪便。
“宿便”是健康杀手?
错误认识一:宿便会压迫小肠绒毛的活力和弹性? 这简直是在开玩笑。要知道,食物在运行到结肠被吸收水分之前,都是粥样的物质,和小肠绒毛充分接触,吸收养分。这条微博的作者大概天真地认为食物经过胃,在小肠里就都是粪便样的物质,所以会压迫小肠绒毛。
错误认识二:粪便发酵、胀气导致酸毒症。 这样的说法就更搞笑了。如果说酸性物质进入血液就算酸毒症,那么随着食物进入肠腔的胃酸早就害死人了。事实上小肠中的肠液是碱性的,即使食物发酵产酸,也会被肠液迅速中和,根本不可能堆积酸性物质,更不可能进入血液搞出所谓的酸毒症。
错误认识三:宿便会改变腹部和脊柱形状,会让身材变形。 这是在为身材不满意找理由吗?粪便并非如铁一样坚硬,而是柔软的食物残渣集合体。即使粪便碰到了脊柱,也会被脊柱给弄变形了,怎么可能压迫脊柱!反过来想,如果脊柱连粪便这样的柔软物质都能使之变形,那睡在席梦思上的人一晚上都要变成罗锅了。腹部肥胖是粪便堆积在腹部所致,更是无稽之谈。真正能在腹部看到胃肠被撑起来的形状,那叫做胃肠型,是一种疾病的表现。而中年男性腹围增大,主要是脂肪堆积在腹部所致,和宿便一点关系都没有。
宣传宿便危害的人往往危言耸听,臆想出许多毫无根据的说法,而对可能的真实的危害却视而不见。
粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬,导致排便费力,这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的,因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征,即心源性晕厥。而排便不畅,同时也有可能造成肛门处的静脉发生曲张,导致痔疮的发生。对于已经发生痔疮的患者,干硬的粪便还有可能划破痔疮上曲张的静脉,导致出血。
如何清“宿便”?
严格的按照医学知识的科学说法,应该是如何预防便秘。散步,多喝水,多吃蔬菜水果,都是不错的建议。长时间坐着,肠蠕动会减慢,不时的起身活动活动,有助于肠蠕动。多吃蔬果,无论是什么颜色,也都是增加膳食纤维以促进肠蠕动的方式。至于酸奶+地瓜+苹果这一类的食品,谣言粉碎机调查员虽然没有亲身体验,但从地瓜含有比较多的纤维素来看有增加肠蠕动、刺激肠胃排便的作用,食用之后可能会缓解便秘、增加排便次数。如果会直接导致腹泻,将“马桶坐穿”,那这样的方法并不应该推荐。还有一点,有便意时不要憋着,及时排便对于预防便秘有很大的帮助。
如果深信“宿便危害说”,而极端的采用泻药来排便,是很危险的事。泻药造成的腹泻会对肠道的功能造成影响,导致水分从肠道丢失、肠道大量分泌肠液等,虽然不是什么器质性的病变,但严重者可能造成水电酸碱紊乱、昏迷甚至生命危险。如果实在是觉得需要清洗肠道,请到正规医院洗胃灌肠。不过相信那种感觉,许多人一辈子都不会想再有一次的。
这条微博,是借着养生的顺风车,宣传自己空想出来的产物。虽然部分话语有道理,但大多数都是不科学的。排便上遇到的问题,大多不是大问题,如果希望保持健康的排便习惯,就需要保持规律的饮食,经常食用一些粗粮、以及富含纤维素的蔬菜,多饮水。坚持做到这些,胃肠道疾病是不会找上门来的。当然,如果你身上出现了血便、强烈的腹泻腹痛等问题,就可能是大问题了,需要立即到医院就诊。
结论: 宿便不是医学上的概念。如果不是你强行憋着,人体是不可能积存很多粪便的。要想养成健康的排便习惯,注意经常食用一些粗粮、以及富含纤维素的蔬菜,多饮水。极端的采用泻药来排便,是很危险的事,不建议大家使用。