【欢迎讨论】催乳师的迷信
7月31日
春雨编者按:本文来自网易“围观中医”频道,在微博上引起了有关催乳师这一特殊职业的热烈探讨,在此也欢迎春雨的医生和用户们对这一职业发表您的个人看法。
近日,一则《长沙男催乳师遭产妇集体拒绝》的新闻,让“催乳师”这个职业又火了一次。虽然新闻中这位面对困难,仍然执着于成为一名专业的催乳师的男学员勇气可嘉,但其实催乳师并不能称为一个职业,也没有这位学员所认为的那么高尚和有效。在催乳师“月薪过万”的光明职业前景背后是大量催乳师培训中介借着各种不靠谱的“理论”宣传的出来的虚假效果。
“催乳师”是一个假冒的舶来品
2005年3月,号称中国首位催乳师的李虹从日本“学成归来”,成为中国第一位职业“催乳师”,并且于同年8月在哈尔滨开办了中国第一家“催乳公司”——“康馨催乳公司”。之后,催乳师凭借着宣传和包装在中国俨然成为了一个“朝阳产业”。北京、上海、广州、武汉和南京各大城市都有专门的催乳公司和培训催乳师的机构,甚至连大洋彼岸的加拿大多伦多都有了职业的华人“催乳师”。网络上关于“催乳师”的搜索次数也佐证了这个潮流。根据google trends 的统计(2004年到2012年第一季度的数据),“催乳”这项十分“重要”和“有传统”的工作在2008年以前鲜有人会提及;但2008年8月却突然爆炸性的出现在各家媒体上,“催乳”这一词的搜索量指数飙过了40。之后催乳在2010年到2011年间又曾火过三次,每次都搜索量指数都超过20。
但看似如火如荼的催乳行业的根基就是谎言,所谓催乳行业技艺的源头——日本,其实从没有过“催乳师”这个职业,事实上,催乳师这个职业只在华人世界中有市场。在美国,欧洲,甚至中国台湾都不存在所谓的“催乳师”。
“催乳师”借中医理论火遍中国各地
仅凭一两个“神棍”,催乳自然难以产生这么大的影响。中医也为“催乳师”火遍中国加了一把火。自称"中国最大的催乳网"的打的旗号正是“南京新中医研究院”。而在催乳师的宣传材料上和培训材料上,按摩一些“穴位”以达到催乳效果的宣传比比皆是,还出现了针对特殊孕妇的个性化“配穴催乳”这样的服务。根据中国就业培训技术指导中心的定义:催乳师是指运用生理、中医、营养等相关知识,通过饮食、按摩、心理等技术和方法,帮助产妇解决无乳,乳少,乳汁淤积等问题并进行母乳喂养指导的从业人员。在这个“官方”的定义里,掌握中医知识也成了成为催乳师的必要条件之一。
再说这个官方定义:颁发“催乳师培训证书”的中国就业培训技术指导中心(英文简称为CETTIC ),虽隶属于人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心。可颁发给催乳师的只是培训证明,并不是资格证明,这一点该中心自己也承认。这就意味着,所谓的催乳师,只要上课就会获得证书,并不需要考试和其它认证。和催乳师同样可以获得这种“认可的”有母婴保健师、小儿推拿保健师、产后恢复师、老人保健师和月嫂这些行业。更加乌龙的是,在CETTIC的上级机构,国家人力资源和社会保障部的职业序列里,却明确的没有“催乳师”这一职业,更没有颁发该项职业资格证书。
催乳师所谓的“疗效”,也是没有科学依据的
其实,目前已有的研究全都指向在保证正常营养的情况下,泌乳反射是最直接也最有效的刺激母亲产生乳汁的方式:当婴儿吸吮母亲的乳头时,母亲的通过视觉和触觉搜集到的信息会刺激脑垂体分泌催产素(也叫缩宫素)和泌乳激素到血液里,乳腺细胞受到激活后便会产生乳汁。当婴儿吸吮乳头时,就会把这些乳汁吸到他的嘴里。而婴儿的吸吮和满足的表情会进一步刺激母亲产生更多的乳汁。《柳叶刀》上就曾刊有研究表明,泌乳反射的刺激作用可以让产妇仅仅通过观看婴儿被哺乳的画面就能增加乳汁分泌量。而如果体内泌乳激素过多(即高泌乳素血症),甚至少女也有可能会分泌乳汁。
美国儿科学会会员,曾创造了“亲密育儿法”的威廉·西尔斯博士通过临床试验证明了只要女性掌握正确的哺乳知识,母亲多与婴儿亲密接触,让婴儿多吸吮,最初淤积的乳汁通畅后,母乳喂养就自然不是问题。“事实上,绝大多数产妇不需要所谓的催乳。”湖北抗癌协会乳腺专委会主任委员、武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任江学庆教授认为。“如果少数产妇实在肿胀难受应及时向专业医师求助,而不是请人胡乱按摩,带来健康威胁。”而催乳师所谓的效果,其实就是源于正常母乳喂养需要时间适应的这一时间差,催乳师正是在这个适应期“帮了忙”,所以本来应该属于母婴的功劳,被催乳师抢到了头上。
这样看来,催乳师所能起到的最大作用就是为产妇提供营养建议了,但这样的建议其实任何具有经验的产科专家和比较权威的妇幼保健书籍都能提供,产妇完全远没有必要高薪去聘请所谓的“催乳师”。
综上所述,在科学上站不住脚的催乳师能在华人世界中有市场,完全依赖于中国人容易轻信中医的集体意识和对“官方”权威的认可。