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【辟谣】“对乙酰氨基酚”不能吃了吗?

8月4日

一下午的功夫,N多人圈我,请求科普“对乙酰氨基酚”这个药,原来他们看到了这样一条微博“【FDA警告含对乙酰氨基酚止疼药或致死亡性皮疹】 美国食品药品管理局宣布,含有对乙酰氨基酚(退热净、扑热息痛)的止疼药可能引发严重皮疹,或致人死亡。除了生产泰诺的强生外,国内生产含乙酰氨基酚的公司众多,包括广州药业、汉森制药、恩华药业、华北制药、中国医药、众生药业 http://t.cn/zQawzl3”初看这条微博,连我都恐慌,马上登录FDA的网站去查看真伪。看了原文(见附录二)才知道,FDA通告的是“对乙酰氨基酚的一种罕见严重不良反应”,目的不是要公众恐慌,也不是要公众从此不吃这种药,而只是提醒大家知道这个药有这样一种罕见的严重不良反应存在。

俗话说“是药三分毒”,不良反应是药品固有的属性,任何一种药品都会有不良反应,如果你一定要吃“无毒无副作用”的药品,那这个所谓的“药品”一定是为了迎合你而生的假药。FDA发布“对乙酰氨基酚”罕见不良反应通报,目的是希望患者和医务人员周知这样一种不良反应,也希望药厂把这一罕见不良反应写进药品说明书,提醒大家服药后万一出现皮疹、水疱的症状,要能识别并且及时停药。这一罕见不良反应通告是基于FDA收集到的数据提出的,在1969年至2012年的43年时间,收集到了107个病例,死亡12例。注意,这个药在美国药店随处可见,老百姓头疼脑热就会自己买来服用,因此这是从千百万人口服用了几十年的时间中收集到的病例数,对于药品而言,这样的小概率不良反应是可以接受的,不会因此就把这个药禁售,而且这个成分广泛存在于市售的感冒药中(见附件一解热镇痛成分栏),如果说这个成分不能再吃了,那市售的百分之七八十的感冒药就都不能吃了。

每次FDA发布药品的不良反应通告,总会有人跳出来说西药不安全,还是吃中药吧,那不妨举个中药不良反应通告的例子:中国国家药品监督管理局药品不良反应信息通报(第48期)发布, 2011年1月1日至2011年12月31日,喜炎平注射液的不良反应病例报告共计1476例,其中严重病例49例。这份通告在药监局的网站上可以查到。注意,这是一年时间收集到的病例数。因此,无论西药还是中药,只要是药,就会有不良反应这一属性存在,任何药品的说明书里,也都会有“不良反应”这一项。用药的过程,一直就是权衡风险收益的一个过程,该用时用,不该用时别乱用。

其实,这次不是FDA第一次给“对乙酰氨基酚”这个药发布不良反应通告,早在两年前,FDA就曾发布过“对乙酰氨基酚过量会造成肝毒性”的不良反应通告,提醒公众不要“过量”服用“对乙酰氨基酚”,并且要求药厂修改了药品说明书,把说明书里的每日最大剂量由4克调低到3克,留出1克的剂量空间以避免公众过量服用。

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