日常生活中，阿司匹林是人人皆知、家庭常备的药品，许多人甚至形成了“头痛发烧，阿司匹林一包”的生活经验。然而，研究发现，如果给患有病毒感染的儿童服用此药，容易发生雷耶综合征，一种由阿斯匹林引起的以神经精神症状为主的疾病，病人表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常等症状，死亡率可达30%。因此，所有阿司匹林的药品说明书里都会有这样一句话：“16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品，除非有明确的适应证，如川崎病。”

　　那什么是川崎病（kawasaki disease）呢？目前川崎病发病率越来越高，在这里有必要普及一下这个病，给家长们提供一些必要的知识储备。川崎病又称粘膜淋巴结综合症，是一种常常发生在5岁以下婴幼儿身上的急性、发烧性、出疹性疾病，症状表现为持续性发烧、皮疹、口唇红、手掌及足底脱皮和淋巴结肿大等，病因目前还没研究清楚。由于此病是由日本医生川崎富首次报道出来的，因此被称为川崎病。此病首发症状是发烧，身上同时伴发有疹子，所以常常会被误诊为感冒、麻疹或猩红热。判断是否患有川崎病，主要看有没有以下六个方面的表现：一、5天以上持续发烧，发烧大多38度以上甚至40度。感冒通常发烧3-5天会自动退烧，超过5天的高烧一定要去医院明确诊断。另外，与感冒相比，川崎病患儿发病初期常常食欲不振，精神不好，多数在发病之初就比较严重，而感冒的患儿发病初期常常吃、喝、玩不误，精神状态还好。二、双侧白眼球、结膜充血，但没有眼部分泌物。

　　充血的白眼球    图片来源：Uptodate

　　三、口腔和咽部粘膜充血，嘴唇发红并干裂，并呈现草莓样舌。

　　草莓样舌头   图片来源：Uptodate

　　四、颈部淋巴结肿大。这一症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个，两岁以下患儿出现的比例可以低到50%，很多两岁以下患儿不出现颈部淋巴结肿大。五、躯干部形成多形性红斑，但没有水疱或结痂。红斑或者是渐渐消退，或者是形成更大的斑，像地图一样。六、发病初期掌心和脚心出现红斑，手心和脚心红肿，如同冻疮一样硬肿。发病的第10天到15天进入恢复期，开始出现手指和脚趾的膜状脱皮。

　　恢复期手指和脚趾的膜状脱皮图片来源：Uptodate

　　对川崎病的诊断比较简单，六个症状中只要出现五个就可以确诊。如果六个症状中只出现四个，但通过超声心动检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤（或动脉扩大），在排除其它疾病的基础上可以确诊为川崎病。

　　值得家长们欣慰的是，川崎病并不是疑难杂症，川崎病早期治疗效果非常好。在孩子发病12天以内治疗都算早期，绝大多数可治愈，对它的治疗也已经有了比较成熟的方法，主要有两种治疗药物： 1. 阿司匹林。早期需要的剂量会比较大，主要是针对炎症，后期继续使用小剂量的阿司匹林，主要是防止血小板聚集、防止冠状动脉的血栓。这很好理解，从药理学分类上看，阿斯匹林属于非甾体抗炎药，有抗炎症的作用，另外，小剂量阿斯匹林（75mg-100mg）有抗血小板聚集作用，因此现在广泛作为抗栓药使用。我昨天刚刚看到北京市卫生局发的新闻，指出北京市首位的住院和死亡原因是血栓性疾病，因此市卫生局将“推广阿司匹林预防血栓性疾病”工作纳入“阳光长城计划”，对社区医师开展专业培训指导，提高血栓性患者阿司匹林的使用率，从而降低其再发率，改善患者生活质量。 2. 大剂量的丙种球蛋白。90%的患儿对丙种球蛋白都是敏感的，所以，大剂量的丙种球蛋白使用后，一般在48小时之内，持续的高热就可能退下了，也可以减少冠状动脉病变的发生率。 患儿通常在一周左右就可以出院，但冠状动脉的病变有可能滞后，所以在治愈后的2个月内，要继续服用小剂量的阿司匹林，并定期进行心脏彩超或者心电图的复查。如果能早期诊断早期治疗，川崎病导致的心脏并发症并不多见，家长们不要被网络百科上的可怕并发症吓到，平时多储备疾病方面的科普知识，病到临头时早发现早治疗是关键。