【春雨专稿】李冀:孩子一生病就吃抗生素吗?
9月23日
大“大夫,我孩子发烧、咳嗽一天了,我给他吃了阿奇霉素了,怎么没见好?”在儿科门诊,带有同样疑问的家长不在少数。在一些家长看来,孩子感冒了,吃抗生素就成了顺理成章的事情,殊不知,抗生素不可轻易使用,更不能滥用。
大多数上呼吸道感染不需要使用抗生素
急性上呼吸道感染(简称上感,俗称“感冒”)是儿科门诊最常见的疾病,也是让许多家长十分头疼的病,孩子常表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状,有的孩子还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,在儿科门诊常被诊断为“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻炎”等。其实这些病可以统称为上呼吸道感染,各种病毒和细菌均可以引起。其中,大多数上呼吸道感染是由病毒引起的,约占90%以上,而由细菌引起的仅占一小部分,也只有这一小部分的患儿需要使用抗生素。其实,在欧美发达国家,医生们对抗生素的使用是十分慎重的,如果孩子是病毒性感冒,根本不用药,只嘱咐家长让孩子多喝水、多休息,观察变化。
滥用抗生素危害大
有不少家长因为心疼孩子,一见孩子发烧、咳嗽或者有病情变化,就将抗生素作为首选药物给吃上了,觉得用了抗生素“保险”。其实,对于病毒性感冒的孩子,抗生素不但起不到任何正面的作用,有时甚至起到相反的作用。首先,滥用和乱用抗生素可导致儿童体内产生耐药菌的几率增加,一旦发生细菌感染,可能对抗生素不敏感,产生耐药性。其次,许多抗生素都是通过肝脏代谢的,由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟,滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。第三,滥用抗生素还会引发其他疾病,抗生素的不正确使用有可能将体内的正常菌群破坏,造成菌群失调,比如说,一些肠道正常菌群是能够抑制霉菌的,被破坏后就导致了体内霉菌异常增殖,最终导致霉菌性肠炎等疾病。
孩子感冒了怎么办
孩子的上呼吸道感染是常见病,多数情况下都具有自限性,只要适当休息,合理饮食,可以口服一些针对发热和感冒症状的药物,几天就可以痊愈。如果孩子症状重、病程长,或者在任何家长觉得有必要的时候,应及时就医。作为家长,应破除“一发烧就服用抗生素”的错误观念,将抗生素的使用权交给医生,在医生的指导下合理的使用抗生素。