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颈椎病的七宗“最”

10月9日

  颈椎病根据引起的不同症状,可分为七个类型,每一种类型都有鲜明的特点,可以归纳为七宗“最”。

  患者仅表现为颈肩部疼痛,但疼痛往往不是一直出现,经常是在长时间看电脑、开车后明显加剧。这一型的颈椎病在临床上最为常见,而且相对于其他几 种类型而言,这一型的症状是最轻的。基本上所有使用电脑,或者长期伏案工作的人,年龄在三十岁左右的,如果感到脖子痛,一般都是由颈型颈椎病引起的,所以被称为最常见的颈椎病实属当之无愧。

  患者会像颈型颈椎病患者一样有颈肩部疼痛的症状,但一般来说疼痛程度要比颈型颈椎病更重。该型与颈型颈椎病最大的区别是患者可能会感到上臂不 适,比如疼痛从脖子开始一直放射到上肢,又或者感觉到某个手指、上肢的某一部分“麻木不仁”,再或者只要轻轻活动一下脖子,就感觉像触电般有一股电流从颈 部一直传向手指。

  患者会感到极度的头晕,睁开眼看出去,整个世界似乎都在天旋地转,浑如地震爆发。而且这种头晕与颈部活动关系非常密切:患者如果平躺在床上,保 持脖子纹丝不动,可能一点儿头晕的感觉都没有,但只要一转脖子,或者快速起床(起床的时候脖子是肯定会有活动的,不信你可以自己试试保持脖子纹丝不动,看 能不能从床上起来),头晕立马就会如“滔滔江水,连绵不绝”。

  这种类型的患者是最不幸的,等待他们的只有手术治疗这一种方法。如果不做手术,患者可能会在若干年后最终四肢瘫痪,再也动弹不得;而做手术呢, 手术本身的风险又比较大,一旦手术失败,患者没下手术台就会四肢瘫痪。真可谓做也死,不做也死,所以这一类型的颈椎病最为难治。

  患者的颈肩部可能完全没有不适,而主要表现为四肢乏力、麻木,尤其有一个症状很有特点,病人会感到脚底就像是穿了七八层的棉袜,即使光脚踩在地上亦无赤脚大仙的畅快感,这个症状可以称作“厚袜子感”,一旦出现,首先就要考虑这个病的可能。

  但要确定这个病的诊断,必须要做颈椎MRI(核磁共振成像),影像学可以看到颈椎间盘直接压迫着脊髓,这样才能明确诊断。

  这个病的症状很烦人,很复杂,患者可能会感到心慌、胸闷、失眠、出汗等等,但在做了一大堆检查后又可以排除掉心脏、肺等处的疾病,医生一般都是在患者转了一大圈后才会考虑到这个病的诊断,所以这个病让医生很烦心,让病人也很烦心。

  病人会感到咽喉部不适,一般也会诊断为慢性咽炎,但是怎么治都没有改善,而且渐渐发展下去,还会出现进食困难、吞不进食物的大问题,医生也往往 在这个时候才会考虑到这个病的诊断,不要怪医生水平不高,实在是这个类型很不常见。这个病要确定诊断,最终必须要靠做颈椎MRI检查才保险。

  顾名思义,这种病人可能会在以上六种类型中挑选几种集于一身,最常见的是“1+1套餐”,既有颈痛(颈型),又有头晕(椎动脉型),此外,还可能有“1+2”、“2+2”等多种组合,所以这一型可称为是最复杂的。

  可以发现,颈椎病的七种类型主要是根据患者的症状来进行划分的,临床上对颈椎病的诊断首先重视的也是症状。

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