健康谣言大起底09期
11月8日
感冒发烧是孩子增强抵抗力的过程。如果是感冒没有发烧,让孩子吊着鼻涕几天就好;如果发烧则冰敷全身,30分钟一定退烧;高烧配点美林或泰诺。不要相信任何药能治疗感冒!注射抗生素只会导致体内的细菌大战存留的各种毒越来越多,周期性的需要挂盐水来压下去。宝宝的抵抗力越来越弱,形成恶性循环!
发烧只是一种症状,不一定是感冒引起,具体疾病普通人很难判断,严重疾病还需对症下药。使用抗生素需遵医嘱,不可盲目决定用或不用。
发烧是一种症状
首先,普通人没有确切可行的手段来判断一个小朋友患的是什么病,发烧可以由多种疾病引起,其中可以使小童致命的不在少数,切勿掉以轻心,发病请求医,不要自作聪明觉得就是感冒。
那么,发烧其实是怎么回事呢?实际上,发烧并不是细菌或者病毒直接引起的,而是身体的免疫系统在对抗病菌的过程中,为了能够抑制病菌的生长,而使身体体温升高。而免疫系统使用的方法简单粗暴——让身体觉得冷,然后身体的御寒机制就会启动,通过颤抖等方式升高体温,同时不会发汗,以免散热。
所以,你现在知道,发烧,并不是一种病,而是生病时身体的一种正常反应。但是,可以引起发烧的病多了去了,感冒只是其中极常见的一种,但绝对不是唯一一种。而感冒本身也有很多类型,有的对孩子也很危险,会引起严重的并发症,比如肺炎。
退烧药的原理
那么,退烧药是什么道理?很多退烧药是直接阻断了免疫系统对于身体的发热信号,让身体不会持续高温。这对于孩子来说很重要。当然降温手段很多,除了退烧药,用水或酒精擦身子都是可选方法。退烧药的特点是快速高效,如果发烧温度很高,应该照医嘱用药。但是,退烧药和免疫系统对抗病菌没什么关系,并不会因为退烧了,免疫系统对抗病菌的能力就下降。
用不用抗生素?医生说了算
抗生素的情况就比较复杂了。
首先说说人体的免疫系统。免疫系统对抗外来入侵主要有两种手段:非特异性(或者叫广谱性)的和特异性的。广谱性的免疫细胞就是对什么病原都有一定的对抗能力,虽然有实验指出,体育锻炼能够增加体内这类免疫细胞的数量,但是通常这种免疫细胞一般就那样了,不会有什么改变。
而非特异性免疫虽然对抗面广,但是效率和效果往往都不太好,对于很多病毒和细菌都无能为力,这时就需要特异性免疫细胞出动了。特异性免疫细胞专一性强,只能针对特定种类的细菌和病毒,但是杀伤能力强,对于比如流感这类病毒就是靠它们来对抗的。不过,特异性免疫不是天生的,而是通过感染来获得。得病然后自愈的过程,就是身体获得对于某种病原特异性免疫能力的过程。
流言中所说的,其实就是特异性免疫。通过让身体来对抗病原,对于特异性免疫的增强是意义的。疫苗其实用的也是这个方法,通过植入失活或者减弱的病原,让身体生成特异性免疫细胞。如果使用抗生素来对抗,那么身体可能就不会形成免疫细胞了。
不过,实际并没有那么简单。对于孩子来说,本来免疫系统就不完善,并不是什么病都能撑到自愈的。具体情况要由医生来斟酌。比如在美国,对于小儿发烧是会验血的,确定孩子患的是什么病。如果只是普通感冒,就会不用药,让孩子自己来对抗。但如果是其他严重疾病,医生判断孩子自己无力抵抗,就会用药。
吸烟可以减肥。
吸烟的“减肥”效果是以损伤神经系统功能为代价取得的,“吸烟减肥”无疑是一种饮鸩止渴的减重方法,效果不可持续,而且风险远大于收益。
吸烟抑制食欲的作用主要是由烟草中的尼古丁完成的。尼古丁是一种强烈的成瘾物质,通过激活中枢神经系统的多巴胺奖赏系统来使人获得愉悦感。同样,食物也可以刺激中枢神经系统的多巴胺奖赏系统,因此进食可以给人带来愉悦的感受,这也是人类进食的重要动力。但对吸烟者来说,进食的奖赏效果被尼古丁所带来的愉悦感替代了,表现为食欲下降,进食减少。这给吸烟者造成了“吸烟后体重下降”的感觉。但这种“减肥”效果是以损伤神经系统功能为代价取得的。当吸烟引起的食欲减退造成的体重下降严重到危害健康的程度时,人体由于中枢神经系统调控食欲的能力缺失,而不能及时作出调整,可能引起严重的后果。研究表明,吸烟女性中厌食症的比率显著高于不吸烟女性,吸烟引起的食欲障碍可能是厌食症发病的原因之一。
由于吸烟对食欲的抑制作用,戒烟以后,随着食欲的恢复,戒烟者的体重也会略有上升。直到戒烟者的食欲完全恢复以后,体重就会维持在比较平稳的水平。吸烟者不应该为了担心体重上升而放弃戒烟的尝试,戒烟引起的体重增加完全可以通过合理安排的生活、饮食习惯得到恢复。进一步说,对超重者来说,减轻体重的目标完全可以通过合理的生活习惯来实现。“吸烟减肥”无疑是一种饮鸩止渴的减重方法,效果不可持续,而且风险远大于收益。稍微理智一些的人都不会采用这样一种“减肥”方法。
此外,烟草对人体的伤害除了肺癌,还可以引起喉癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等多种癌症;增加哮喘、呼吸道感染、肺结核的风险;增加患者发生糖尿病、痴呆、冠心病及脑卒中的风险,不仅增加罹病的风险,还会加重疾病所带来的不良后果。
消炎药就是抗生素。
消炎药应该是指甾体和非甾体类的抗炎药,能够缓解炎症症状,没有杀菌的作用。
国内普遍认为消炎药一般就是指抗生素,因为其能抑菌杀菌,缓解了一部分症状,所以习惯性被人称为消炎药。可是学术上如果说是消炎药应该是指甾体和非甾体类的抗炎药。甾体类通常是指肾上腺皮质激素类药物(adrenocortical hormones),其化学结构中的基本母核都是甾体结构的,比如糖皮质激素、地塞米松;而与此对应的化学结构中不含有甾体的消炎药,则统称为非甾体类抗炎药(non-steroid anti0inflammatory drugs, NSAIDs),比如乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、乙酰水杨酸(阿司匹林)。
相较而言,甾体类抗炎药的作用有很多激素的特征,比如起效快,在较小的剂量下作用就比较强等,但是同时也容易产生较多的副作用,所以应用的范围并没有非甾体类抗炎药广。
而非甾体类抗炎药,简单来说,就是抑制了一种主要炎性介质(比如前列腺素)的合成,从而缓解了炎症反应。它们副作用较小(常见的副作用是胃肠道副反应),又有很多有比较长的应用历史,安全性和有效性是比较有保障的。
常用的抗生素则包括青霉素类(青霉素,阿莫西林等),头孢类(头孢他啶,头孢曲松等),大环内脂类(红霉素、阿奇霉素等)等。
冬虫夏草含有大量营养成分其中82.2%为人体不能合成而又必需的不饱和脂肪酸,其中成年人必需从食物中供给的8种氨基酸均具备,还有幼儿生长发育所必需的组氨酸。是我国传统的名贵药膳滋补品,它性平味甘,具有补肺肾、止咳嗽、益虚损、养精气之功能。
“神药”虫草所含的活性成分并不特殊,可以从其他食物方便的补充,在临床疗效方面更是缺乏高质量的研究证据支持。如果过分依赖冬虫夏草的功效而放弃了正规、成熟的治疗方法,对疾病的控制也十分不利。
什么是冬虫夏草?
根据中国药典,冬虫夏草指麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(BerK.)Sacc. 寄生于蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体。
冬虫夏草的化学成分分析
1.核苷类。核苷类物质中,虫草菌素(Cordycepin,即3' 脱氧腺苷)被认为具有较为重要的药理活性。在药理试验中,该物质表现出抗肿瘤、免疫调节等作用,但这些研究多为体外细胞试验或动物试验,不足以代表实际临床治疗情况。虽然确实有虫草菌素进入I期临床试验的记录,但仅作为化疗药物的辅助治疗,而且其疗效尚未得到足够的临床证据证实。
此外,冬虫夏草中虫草菌素的含量其实并不多,而且在既往研究报道中,其含量波动较大。有文献报道称虫草属中虫草素在1 % 左右或更低,在另一些研究中冬虫夏草检测到的虫草菌素含量仅为67μg/g左右,以此剂量计算,达到上述临床试验中虫草菌素的最低剂量(6mg)需要的虫草量为一百余克,远超过虫草作为中药材或保健品的用量(药典建议用量为3~9克)。由此可见,一般使用虫草的剂量下其中的虫草菌素很可能并不足以产生研究中显现的药理活性。
2.多糖类。虫草中的多糖类物质在一些研究中显示出调节免疫系统的药理活性,但同样的,这些研究也往往是细胞试验或动物实验,而且诸如“促进淋巴细胞增殖”、“促进免疫球蛋白产生”之类的试验结果虽然具有医疗方面的潜力,但并不能直接等同于治疗效果。
而且,真菌多糖的免疫调节作用也并非虫草成分所独有。在香菇、灵芝等菌类的多糖提取物中也发现了类似的活性。
3.虫草酸。所谓“虫草酸”实际上是D -甘露醇,该成分作为化学药物具有脱水、缓解脑水肿的作用,相当廉价易得,没有必要从虫草中获取,而且这也并不代表含有该成分的虫草具有相同的药效。
4.其他。其他报道的虫草活性成分包括氨基酸、矿物质、维生素、脂肪酸等,这些物质并非虫草所独有,从其他食物中也可以较方便地补充。
冬虫夏草的临床研究
由于人体情况的复杂性,体外试验和动物试验的结果并不能直接推广为药效,只有充分的临床试验才能为某种物质的治疗效果提供充分的证据。遗憾的是,冬虫夏草在临床疗效方面十分缺乏高质量的研究证据支持。
目前发表的冬虫夏草临床研究大多仅为用药后的临床观察,仅有简单的用药/未用药分组对照,对研究对象没有严格的纳入/排除标准,未进行随机分组,也没有任何设盲措施,这样的研究存在很多混杂因素(例如安慰剂效应)无法排除,其结果可信度不高。
此外,对于冬虫夏草临床治疗作用的系统性评价也十分缺乏。经检索,在已发表论文中仅发现一项针对冬虫夏草治疗慢性肾病疗效的系统评价,其中纳入6项研究,但研究质量都很差,除1项质量评级为B级以外,其余均为C级(评价方法参考Cochrane系统评价手册,最高为A级,最低为C级)其结果难以说明问题。
服用冬虫夏草可能的风险
由于冬虫夏草价格昂贵,因此在利益的驱使下,存在不少造假情况,这也为服用虫草带来了风险。据报道,一些不法商家会利用其他品种的虫草(例如亚香棒虫草)冒充虫草、用胶水粘接断草,或利用铅丝、泥土、重金属粉等为虫草增重。经过这样处理的虫草增加了细菌污染、重金属超标的风险,而且购买者并不容易分辨。
另外,如果过分依赖冬虫夏草的功效而放弃了正规、成熟的治疗方法,对疾病的控制也十分不利。
俺们房间对面墙上装着无线宽带路由器,大家都用那个上网,信号挺足,也很方便,这个信号源跟我们这么近,辐射会不小吧,而且常年开着,有一些小担心。
和手机辐射一样,无线上网的路由器和笔记本电脑一端产生的辐射都在安全范围以内。
整体认识:微弱的射频信号不会对人体健康产生影响
首先,wifi无线上网使用的电磁波波段一般是2.4GHz到5GHz,和手机使用的射频电磁波波段比较接近(比手机使用的频率稍微高一些),属于非电离性辐射,主要是对人体组织的加热作用可能影响健康,需要比较大的强度才会造成伤害。
在过去的几十年,研究人员对这一波段的电磁辐射与某些疾病发病率的关系进行过很多研究,其中也不乏认为会产生影响的结果,但是这些研究大都只是猜想或者很微弱的联系,没有得到广泛认可,也没有上升到令人担忧的程度。比如最近报道的《阿根廷研究称笔记本WiFi会降低男性精子活力》,论文认为可能存在热效应以外的其他效应降低了男性精子活力,但是这项实验中只是将体外的精液连续接受辐射4个小时,与体内精子接受wifi辐射的实际境况有所不同;实验中移动率下降,DNA片段化增多的那部分精子是否会对整个精子群体有明显影响也有待确定;此外实验样本只有20几个,重复试验也未进行;对照组的设置也存在不合理的地方。因此简单推论到人体,说笔记本wifi会降低男性精子活力,还为时过早,需要更多的研究验证。科学界对于日常生活中这一类辐射的基本看法仍然是:“目前没有可信的证据可以证明微弱的射频信号会对人体健康产生影响”。
其次,无线上网的辐射大小主要取决于信号的功率,和无线路由器的带宽没有必然联系。带宽相当于你在同样的时间内表达的信息量大小,功率相当于你说话的时候的声音大小。通信的带宽取决于很多因素,带宽大不意味着辐射一定大,比如第一代手机大哥大的辐射比现在的手机大很多,可是带宽却很小,只能传输声音信号,连短信功能有没有;最新的手机可以传输各种多媒体信息,产生的辐射反而在减小。
实际测量:远小于安全上限
2007年香港电讯管理局曾经测量了市内餐厅,便利店,图书馆,住宅,办公室等各类地点62个wifi无线路由器周围的辐射强度,发现测量值只有国际非电离性辐射委员会的安全上限0.03%到0.3%,而且这些辐射值都是在很靠近无线路由器的位置测量的,大多数情况下从路由器接收到的辐射还会比这些值低很多。因为香港人口稠密,面积狭小,无线上网又很普及、wifi站点很密集,其他城市的辐射情况应该会更低,不大可能高于香港。加上不同城市使用的无线上网设备也基本没什么差异,所以这个测量结果还是具有普遍性的。英国健康保护局曾估计,即使一个离身体有一段距离的无线路由器常年开着,它1年所产生辐射大概也只相当于打几十分钟手机的辐射量。
那么笔记本电脑的无线上网功能和手机的辐射大小相比较又如何呢?根据英国健康保护局的研究,笔记本电脑无线上网的辐射吸收比率SAR值只有使用手机接听电话的时候的1%,其中的主要原因还是上面提到的距离远近。因为手机可以紧贴着大脑,而笔记本电脑离身体还有一段距离。不过,我们无线上网时一次就要使用几个小时,手机通话一次机会几分钟,考虑时间长短,笔记本电脑无线上网的辐射量与手机辐射量应该大概在一个数量级上。
无论笔记本电脑还是手机,他们的辐射值通常都在毫瓦每平方米这个水平上,远低于国际非电离性辐射委员会制定的安全上限——10瓦每平方米(这个上限值只是一个以防万一的安全限制,并不是说超过这个值,就会生病,只是会有轻微的健康风险)。
[注] 辐射吸收比率SAR值:人体组织单位时间内吸收的电磁辐射量。