抗血管生成药物不良反应面面观——肝功能异常

肝功能异常是癌症靶向药物常见的治疗不良反应，可能是药物本身对肝脏的损害，也可能与机体对药物的代谢过程有关。

肝功能异常的临床表现：

轻度肝功能异常可无明显的临床症状，仅表现为实验室检查时肝酶升高。当程度较重时，患者还可出现茶饭不思、呕吐、恶心、厌油腻、尿色黄、可致乏力、易倦、思睡、皮肤巩膜黄染、腹痛等表现。

肝酶升高在多种抗血管生成药物中均有报道，但在FRESCO临床研究中，呋喹替尼治疗几乎没有严重肝酶升高的发生。在其它临床研究中，观察到血管内皮生长因子抑制剂可引起转氨酶升高或总胆红素升高，但多数程度较轻，还没有致命性肝衰竭的报告。

肝功能异常如何处理：

患者在用药前需测肝功能（转氨酶和胆红素），治疗期间也要常规监测肝功能。当患者在用药期间出现肝酶升高或有临床表现时，应根据情况及时暂停、减量或终止治疗，并且积极实施保肝处理并严密监测肝功能，监测频率可增加至每周或每两周一次，直到肝酶恢复到正常或用药前水平。

目前还没有呋喹替尼对肝肾功能不全患者的充分临床数据，但建议肝肾功能不全患者根据临床情况和实验室检查指标在医生指导下慎用，重度肝肾功能不全患者并不建议服用。

参考资料：

1.呋喹替尼临床用药手册（患者版）