呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染.上呼吸道感染分为病毒性(70-80%)、细菌性(占20-25%).下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等.是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起.
无特发人群
有传染性["空气传播"]
下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括气管、支气管、肺,常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎,具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难以及肺内有斑片状的阴影等.
诊断依据:1、新近出现咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道疾病加重,并出现浓痰,伴或不伴胸痛.2、发热.3、肺实变体征和(或)湿啰音.4、wbc>10×109/l或<4×109/l,伴或不伴核左移.5、胸部x线检查显示片状,斑片状侵蚀润阴影,或间质性改变,伴或不伴胸腔积液.
下呼吸道感染西医治疗下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素.临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多.血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高.氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视.下呼吸道感染中医治疗当前疾病暂无相关疗法.
1、保证足够休息,减少对呼吸道的刺激,不吸烟,不喝酒.2、多吃含维生素b、c的食物,服用多元维生素产品,增加机体免疫能力,有利于机体免疫力恢复,促使免疫系统抵抗病原体的能力,从而减少感冒的发生.3、注意个人卫生,勤洗手,坚持锻炼,增强体质.
呼吸道感染的防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则.预防的要点包括:1、易感人群的疫苗接种;包括肺炎疫苗、流感疫苗等.2、易感人群的抗生素的应用,老年慢性支气管炎、支气管扩张、糖尿病、心脏病(心衰)病人及免疫力底下儿童,患感冒时可适当应用抗生素预防细菌感染.3、在不能正确是普通感冒还是细菌性下呼吸道感染的情况下,应接受呼吸专科医生的医疗指导.准确诊断主要是指鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染.及时的治疗主要是指细菌性感染的治疗,应注意:在应用抗生素前取痰做细菌培养;应用中华医学会推荐的社区获得性肺炎的经验抗生素治疗;一般抗生素应用3天无效才考虑更换,不宜频繁更换抗生素;老年人可适当放宽抗生素应用条;对于青少年的严重耐药菌肺炎要重视;尽量少用退热药,尤其不要频繁应用激素.
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