无特定的人群

无传染性

1.腹痛,为阵发性绞痛.
2.呕吐,早期为反射性.晚期可为频繁呕吐,高位梗阻呕吐早,低位者呕吐迟.
3.腹胀,一般高位者不明显.低位或麻痹性显著且范围广.
4.肛门停止排便排气,高位或梗阻早期仍可有排气,有绞窄者可排粘液血便.
5.可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进伴气过水声,腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
鉴别诊断
1、假性肠梗阻:1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失.2.家族中有类似病人.3.有吞咽困难或排尿无力者.4.恶病质.5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物.6.空肠憩室病.7.有雷诺现象或硬皮病体征.8、腹部x线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查smith银染色阳性,可明确诊断.
2、粘连性肠梗阻:影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要.腹部x平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面;卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周;高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体;低位小肠梗阻,则液平面较多;完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体;绞窄性肠梗阻时,在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像,还可见个别膨胀固定肠襻呈“c”字形扩张或“咖啡豆征”.腹部ct和mri能够更直观的帮助医生判断患者肠梗阻的原因、部位、程度以及有无肠绞窄,尤其是带血管成像的增强ct及mri,可以很好的鉴别有无肠扭转或肠管血供障碍,避免误诊、延误治疗.

治疗原则
1.禁食
2.留置胃管、持续胃肠减压
3.补充水、电解质和维生素
4.支持治疗
5.抗生素的应用
6.中医中药
7.针炙
8.手术治疗.

日常护理
早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法,但需密切观察,一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查.术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式,应尽量保留有生机的肠管,但又不能遗留已失活的肠段.

出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治,除必要的病史症状询问及体查外,应行胸腹透及腹平片检查,早期症状体征不明确者应作短期密切的病情观察,切勿轻易放走病人,以防延误诊治,导致肠绞窄肠坏死及出现严重脱水低血容量性和全身中毒性休克死亡.