春雨医生

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乳腺病

乳腺病是现阶段危害女性健康的主要疾病之一.乳腺是女性性症的重要标志,其腺体类似汗腺,乳腺自胚胎期发生至老年期退缩,历经胚胎期、幼儿期、青春期、妊娠期、哺乳期和老年期的变化,各时期有乳腺改变均受内分泌的影响,即随着卵巢的周期变化而发生的相应的变化.内分泌紊乱是引起乳腺病的主要原因,常因雌激素分泌不协调感染、创伤,及个体因素而至乳房病变,常见急慢性腺症,乳腺上皮增生症(包括单纯性乳腺上皮增生症,囊腺性乳腺上皮增生症,增生性乳腺癌),乳腺腺病,乳腺纤维性病症,乳腺导管扩张症,积乳性囊肿,以及乳腺良性肿瘤等病症.乳腺病患者要保证规律的生活,调整心恋,放松心情,经常参加体育锻炼,但不要让自己过于疲劳.40岁以上的乳腺病患者应该每年去医院做一次专科检查,必要时做b超、红外线乳透或钼靶照相检查乳腺疾病.

女性

无传染性

乳腺增生:乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病,可以分为乳腺组织增生(乳痛症),乳腺腺病(小叶增生期,纤维腺病期,纤维化期),乳腺囊性病变三型.可有乳房疼痛,经前加重,呈周期性, 5%~15% 的囊性增生病患者乳头溢液,有囊性肿块存在.
乳腺癌:女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤.乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%.乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落.癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命.目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤.
乳腺炎:乳腺炎是初产妇常见的一种病症,轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗.但能及早预防或发现后及时治疗,可避免或减轻病症.产前每月在乳头及乳晕上擦一次花生油,妊娠8个月后每日用酒精或温水洗擦乳头、乳晕,使乳头皮肤变韧耐磨,预防产后婴儿吸吮而皲裂.
乳腺囊肿:最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎,检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物,应想到积乳囊肿的可能,借助 b 超检查可确诊应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤乳癌相鉴别.
乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的惟一症状.乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化.少部分病例乳腺纤维腺瘤乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛.

诊断:
乳腺自我检查是一种以检查对象为中心、简便易行、安全无创伤的自我检查方法.通过宣传乳腺自我检查的意义和传授自查方法,是让适龄女性定期检查乳腺,希望早期发现乳房肿块.专家介绍,目前在我国,乳房自我检查仍被推荐作为乳腺癌早期诊断的检查方法之一.主要的自我检查方法有:
一、看
第一步:面对镜子,双手叉腰,观察乳房外形、轮廓有无异常.
第二步:举起双臂,观察乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常.
二、触诊
顺序:
1、右手触摸左乳外上方,有无肿块;
2、右手触摸左乳房外下方有无肿块;
3、右手触摸左乳内下方有无肿块;
4、右手触摸左乳内上方有无肿块;
5、仰卧平躺,肩部稍垫高,举起左手臂,右手触摸左侧腋下有无肿块;
6、触摸乳头周围,并用手指挤压乳头,有无异常溢液.
通过乳腺自我检查可初步诊断乳腺疾病,若要确诊需根据医生建议进一步深入检查.

乳腺病西医治疗
乳腺增生:
乳腺增生经及时合理的治疗可以临床治愈,一般预后良好,若治疗不当,或反复发作缠绵日久,部分乳腺囊性增生病可回导管上皮由典型增生发展为非典型增生,继而可能演变成乳腺囊性增生病发生癌变的危害性,应足够重视,并积极采用一级预防措施,由于乳腺增易复发,故应定期复查,跟踪治疗,以防癌变之虑.乳腺增生病病相复杂,症状轻重不一,虚实互见,并非单一治法所能独任,中医中药治疗该病有独特的优势和潜力,中医“五联整合疗法”治疗乳腺增生,从整体出发,辨证与辨病相结合,能从多方面,多角度起到调整内分泌,增强机体免疫能力.
乳腺癌:
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分.乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术.腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫.前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术.保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术.对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房.乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建.可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建.进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗.
乳腺炎:
中药治疗:乳腺炎基本上发病最高的是哺乳期的妇女,若服用口服药物的话,就会对用母乳喂养婴儿有所影响.若不治疗,对于哺乳期的妇女生活也会带来很大的困扰.一般此时都会建议采取中医外治的疗法,因为中药大多都为植物药提取,并且外用不会对患者的身体内部有任何的影响,也能保证婴儿的喂养问题.
中药消炎:选择具有清热解毒作用的药物,同时也可做一些热敷、及理疗,从而可对乳腺炎的治疗起到较好的疗效,但是乳腺炎患者要注意的是,一定要在医生的指导下用药为宜.
乳腺囊肿:
1、手术治疗:单纯的囊肿多数需手术诊治,但手术前要排除恶变的可能,以确定手术范围.
2、中医治疗:中医治疗以和胃化痰、舒肝理气为治疗原则,来改善疾病带来的乳房肿块症状以及其他不适体征.乳腺囊肿是由于肝郁气滞、冲任失调、痰瘀凝结所致,可分为肝郁脾虚型和冲任失调型两类.
(1)肝郁脾虚型.
主证:乳腺肿块,球型,光滑活动,可有疼痛,胸胁满闷,食少纳呆,舌体稍胖,苔白微腻,脉弦,脾脉弱.
治疗:疏肝行气,健脾渗湿.获等15g,党参6g,青皮15g,苍术10g,慧该仁20g,厚朴12g,当归6g,积壳12g,白术15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙贝12g,甘草6g,丝瓜络15g,炒麦芽60g.
针刺:平补平泻,选用肝俞、阴陵泉、足三里、擅中、脾俞、肾俞等穴.每周四次,每次留针30分钟,其中10分钟行针一次治疗乳腺囊肿.
(2)冲任失调型
主证:肿块随月经周期而变化,经前作胀变硬,经后变软,月经期、量、色、质有不正常,腰膝酸软,舌淡红或红,苔薄白或少,脉细.
治法:调理冲任.方剂:首乌地黄汤加减.何首乌10g,熟地12g,山药15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黄12g,白芍12g,获等15g,积壳12g,炒麦芽60g,浙贝12g,获术9g,川芍9g.
针刺:补法为主,选用四满、三阴交、肝俞、肾俞、足三里、太冲、肩井、阴陵泉等穴.每次3一4组穴,留针3分钟,每周四次.
乳腺纤维腺瘤:
乳腺纤维瘤最有效的治疗方法就是手术.此外,尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗.目前除手术治疗外,主要采用中医中药治疗,现代中医推出"中医药三联步平衡周期消肿化瘤法",该方法治疗乳腺纤维瘤通过三个阶段,达到五大突出功效,治疗乳腺纤维瘤标本兼治,不复发;激素治疗不常用,但是做手术的话复发率会比较高.
1、手术
乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除.手术可在局麻下施行.显露肿瘤后,连同其包膜整块切除.切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能.
疗效评价:治愈,肿瘤切除,切口愈合;但其他部位可以再次出现,复发率较高.
2、疗效标准
治疗本病一般以3个月为一个疗程,其疗效判定分为以下四级:
(1)痊愈:乳房疼痛及肿块完全消失.
(2)显效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛的程度较治疗前明显减轻,肿块体积缩小一半以上,有轻微压痛.
(3)有效:经前、生气及劳累后,乳房疼痛减轻,肿块质地变软,体积缩小不足一半.
(4)无效:治疗后,症状与体征未能改善,甚或加重.
乳腺病中医治疗
详细中医疗法参考具体疾病.

1、保持正常体重:肥胖是患乳腺癌的高发因素.应尽可能减少高脂肪、高热量食物,特别是油炸食品的摄入.
2、慎用激素类药物:有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物,结果导致内分泌紊乱,这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险.
3、保持良好心境:忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加.保持乐观放松的心态,减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要.
4、顺其自然做母亲:调查显示:乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群.因为这类人群体内的激素水平很难维持正常,虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳,患乳腺癌的危险性明显增加.建议女人们在最佳生育年龄生育(不要超过35岁),并坚持母乳喂养.

1、不生气.乳腺增生疾病的发生离不开一个“气”字,过度紧张、压力过大、忧虑悲伤、生气等都是导致疾病的病因.
2、科学饮食.多运动,防止肥胖,少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品.多吃蔬菜、水果、粗粮(黑黄豆最好)、豆制品、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇、鱼、瘦肉、乳制品.
3、睡觉的姿势以仰卧为好,以免挤压乳房.
4、晚上应去掉乳罩睡觉.研究发现,每天戴乳罩超过12小时的女性,患乳腺癌的可能性比短时间戴或根本不戴乳罩的人高出20倍以上.
5、生活要有规律,劳逸结合,保持性生活和谐.
6、避免雌激素的摄入.如避孕药及含有雌激素的化妆品,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉.
7、避免人流,产妇多喂奶,提倡母乳喂养,维护乳房的正常生理功能.
8、每月固定时间(绝经前最好在每次月经后一周内)检查乳房,做到早检查、早发现、早治疗,避免乳腺癌的发生.

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