常见症状:甲旁脓肿、发热、感染指端肿胀
来自明尼苏达州的一项28年的随访报告指出,在美国sat发生率为每10万人年发生12.1,且女性高于男性(19.1/10万人/年 vs 4.1/10万人/年),年轻人(24/10万人/年)及中年人(35/10万人/年)为高发人群,且随着年龄的增长发病率逐渐降低[3].另有国外文献报道sat约占甲状腺疾患的0.5%-6.2%,发生率为每10万人年发生4.9,男女发病例为1:4.3,30-50岁女性为发病高峰.
sat常在病毒感染后1-3周发病,有研究发现该病有季节发病趋势(夏秋季节,与肠道病毒发病高峰一致),不同地理区域有发病聚集倾向.起病形式及病情程度不一.
1.上呼吸道感染前驱症状:肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等,体温不同程度升高,起病3-4d达高峰.可伴有颈部淋巴结肿大.
2.甲状腺区特征性疼痛:逐渐或突然发生,程度不等.转颈、吞咽动作可加重,常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处.少数患者声音嘶哑、吞咽困难.
3.甲状腺肿大:弥漫或不对称轻、中度增大,多数伴结节,质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音.甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶.
4.与甲状腺功能变化相关的临床表现:
(1)甲状腺毒症阶段:发病初期约50%-75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等,历时约3-8周;
(2)甲减阶段:约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段,出现水肿、怕冷、便秘等症状;
(3)甲状腺功能恢复阶段:多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能,仅少数成为永久性甲状腺功能减退症.整个病程约6—12个月.有些病例反复加重,持续数月至2年不等.约2%-4%复发,极少数反复发作
