春雨医生

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交感神经型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱.交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状.由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常.因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现.

无特殊人群

无传染性

1.头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等.偶有因头晕而跌倒者.
2.眼耳鼻喉部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等.
3.胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等.
4.心血管症状:心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等.
5.面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布.
以上症状往往与颈部活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失.颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转.
6.临床检查:颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛.有时还可伴有心率、心律、血压等的变化.

颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛.

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断.
鉴别诊断:目前尚缺乏客观的诊断指标.出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定.对部分症状不典型的患者,如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断.除外其他原因所致的眩晕:
(1)耳源性眩晕:由于内耳出现前庭功能障碍,导致眩晕.如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞.
(2)眼源性眩晕:屈光不正、青光眼等眼科疾患.
(3)脑源性眩晕:因动脉粥样硬化造成椎-基底动脉供血不全、腔隙性脑梗塞;脑部肿瘤;脑外伤后遗症等.
(4)血管源性眩晕:椎动脉的v1和v3段狭窄导致椎--基底动脉供血不全;高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等.
(5)其他原因:糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等.

1、绝大多数交感神经型颈椎病通过合理的保守治疗方法进行治疗均可以得到缓解和治愈.保守治疗方法很多,如进行颈椎牵引、针灸、电疗、中药外用等.
2、交感神经症状严重,反复发作,经严格保守治疗3个月以上无效,影响正常工作和生活者,可以手术治疗.
3、经上胸部硬脊膜外腔注射局部麻醉药封闭行颈星状神经节,封闭治疗交感神经症状疗效尚可
4、其他如中医辨证论治亦可采用.

日常护理
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.

1、注意适当休息:避免睡眠不足.睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状.
2、改变用枕习惯:椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的.随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲.
3、积极锻炼:特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复.
4、可使用热敷:对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用.

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