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假性尖锐湿疣

假性尖锐湿疣,既是假性湿疣,诊断时宜慎重.此病为一良性乳头瘤病,不属于性传播疾病,无传染性,在20~30 岁妇女的小阴唇内侧见多数1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似鱼子状或小息肉状,有时痒,可能由于生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激所致.

20~30岁女性

有传染性["性传播"]

潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病.多数患者一般无症状.损害大小及形状不等.可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害.
①色泽:假性尖锐湿疣外观呈淡红色(粘膜色)67例,淡褐色13例.
②大小:假性尖锐湿疣直径1~2mm.
③行态:假性尖锐湿疣鱼子状66例,绒毛状7例,息肉状2例,丘疹状3例,苔藓状1例,丝状1例.
④部位:假性尖锐湿疣两小阴唇内侧46例,阴道前庭32例,单侧小阴唇2例.

诊断标准
本病临床表现与不典型尖锐湿疣极其相似,本组误诊率50%,误诊原因如下:
①部分医生对假性尖锐湿疣认识不足.因此,不能将两种疾病从临床角度予以鉴别.初诊时便武断地诊断为尖锐湿疣而误诊.
②思维片面,将两个以上性伴侣的患者,只要生殖器出现湿疣样皮损,便轻易诊断为尖锐湿疣.
③过于依赖组织病理,因部分医生对皮损形态认识不够,故遇到生殖器皮疹便常规做组织活检,靠病理科医生定论.由于大部分病理医生并非皮肤病专业,对假性尖锐湿疣损特征掌握不够,在阅片中单凭细胞空泡样变,便诊断为尖锐湿疣,加之临床医生,尤其是妇产科和泌尿外科医生过于依赖病理诊断,从而导致误诊.
④满足于初步诊断,未做进一步检查,本组病例根据皮肤损害,疑诊断有误,行pcr检查及醋酸白试验后修正诊断.
鉴别诊断
临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色.如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查.假性湿疣病因尚不明,一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤.此病的发生与体内激素水平是否有关,尚待进一步研究.

假性尖锐湿疣对健康没有什么影响,且皮疹发展有自限性,因此一般无须治疗.必要时可用激光分批进行治疗.

对症护理
女性尖锐湿疣应如何护理?
1、上完厕所请记得由前往后擦,因为肛门可能会带来不少细菌,所以如厕后请不要由肛门擦到阴部,才能减少感染的机会.
2、不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,如果刻意冲洗反而不利.
一般护理
一、要加强营养,戒烟忌酒.
二、适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物.菜肴要避免过咸,尽量以蒸煮为主,不要油炸煎烩.避免暴饮、暴食,喝酒和高脂肪,辛辣刺激的饮食.
三、饮食要注重清淡,味道爽口.新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复.黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白.

对于有性病接触的朋友而言,要随时注意生殖器有无异常变化,同时可进行有关的检查,以便能早期发现、早期诊断、早期治疗.

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