春雨医生

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前列腺囊肿

前列腺囊肿有先天性囊肿和后天性囊肿之分,而先天性囊肿又有两种情况,一种是前列腺的囊上发生的囊肿,称前列腺囊囊肿,另一种为前列腺本身存在的先天性囊肿,前者较后者多见.

男性

无传染性

患者的症状依囊肿的大小而不同,轻者可完全无症状,重者可表现有尿急尿频,排尿费力,尿线细,残余尿多及尿潴留,血尿极少见,囊肿内并发感染时,可出现脓尿.

1.膀胱镜检查
可见直径1~2cm的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物,突出于膀胱颈部.多为后天性囊肿.
2.x线检查
(1)静脉尿路造影可发现泌尿系畸形,如肾不发育等.
(2)尿道造影因囊肿与尿道不相通而不显示,无异常发现.
3.b型超声检查
可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区.经直肠超声,显示前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区,呈泪滴状,借一小蒂与精阜相连.
4.ct检查
前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部,为圆形、边界清楚的囊性病变,呈水样密度.
5.直肠或会阴穿刺
如囊肿过大,可经直肠或会阴穿刺抽出囊液.后天性囊肿为澄清黏液,亦可为暗褐色或血色,囊液内可含精子.

诊断
囊肿较小时,临床上可无任何表现,不易发现和诊断,多因其他疾病而行相关检查时无意中发现,囊肿较大时,引起不同程度的下尿路梗阻症状,直肠指诊检查可于前列腺上方正中线处触及囊肿,囊肿巨大者可在腹部扪及.
鉴别诊断
1.精囊囊肿 可有尿频,尿急,排尿困难等症状,直肠指诊于前列腺侧方可扪及囊性肿物,肿物为单发,边缘光滑完整,囊液内可含有精子;经同侧输精管逆行或经会阴直接穿刺造影可见精囊受压,充盈缺损及囊肿圆形阴影.
2.包虫囊肿 直肠指诊于前列腺部位可扪及肿物,但包虫囊肿发生在前列腺内者很少,大多数在膀胱与直肠之间或膀胱壁,可与前列腺粘连,嗜酸性粒细胞增高,包虫抗原皮内试验或补体结合试验阳性.
3.前列腺窦(憩室) 与前列腺囊肿有类似表现,但有不同:症状出现早,在婴幼儿,青春期;常合并尿道下裂,隐睾及假两性畸形等先天性异常;尿道造影可显示与后尿道相通,并于经直肠按摩时常有液体自尿道口排出,且易合并感染.

前列腺囊肿治疗前的注意事项
(一)治疗
较小囊肿无症状者可随诊观察,亦可经会阴或直肠穿刺抽吸,但易感染和复发;较大囊肿经耻骨后或经会阴手术切除,对于突入膀胱之囊肿,可经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部,使其充分引流.
(二)预后
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1.防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重.因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等.
2.绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留.
3.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难.
4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
5.不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留.
6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难.经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状.
7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石.故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水.
8.慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等.近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物.
9.及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等.
10.按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复.小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液.值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为.

1.注意个人清洁卫生,每天晚上都洗一次下身.
2.保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪.
3.常喝水,每天最少喝7杯水(约2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升).
4.不久坐,坐1小时左右就站起来活动活动.

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