因股动脉阻塞后,肢体坏死率高,因此要求尽早采取有效措施,积极恢复股动脉的正常血供.1.将股动脉再通列为治疗之首要目的 一旦确定或无法除外动脉损伤时,必须在处理骨折或其他损伤之同时将探查股动脉列为首条,并在有利于股动脉修复前提下采取综合措施.2.充分准备下进行探查术 尤其是高位股动脉损伤,由于口径粗出血量大,在探查前应在人力血源及手术步骤,安排上作好充分准备,原则上应首先控制股动脉上端血供来源.如病情需要,包括髂外动脉应酌情予以阻断,而后再逐层切开由浅(股动脉上端较浅)及深(下端股动脉深在)进行检查.3.无张力下修复血管 股动脉走行较为松弛,一般性损伤多可行端-端吻合,如血管壁挫伤或内膜撕裂面积较大,需将其切除时则应以自体静脉移植修复.4.妥善处理骨折 因大腿肌肉丰富,对股骨骨折在复位后,必须予以内固定,多选用髓内钉以防因骨折复位而影响血管吻合口的通畅和正常愈合.5.切勿随意结扎股动脉 由于股动脉阻塞后的高截肢率,即便是股动脉全长受阻也仍应以静脉移植重建为主,除非在战争或大型灾害情况下,为挽救生命采取的措施(也仍应先选择临时阻断处理).6.对伴行的股静脉损伤 应同时予以修复,其对减轻外周血流阻力及保证动脉通畅具有重要作用,尤其是中老年患者中深静脉支大多处于欠通畅之病例.
