包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头.包茎分为先天性包茎和后天性包茎.包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露.若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎.后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩.若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留.包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感.长期慢性刺激,可诱发感染与癌变,白斑病及结石.
好发于成年男性
无传染性
包皮口狭小,呈针孔样,可引起不同程度的排尿困难,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起.包皮不能翻起清洗,包皮囊内积聚包皮垢,包皮垢可从包皮口排出,亦可呈小块状存留于阴茎头冠状沟部.包皮垢存留,尿液排出不畅,容易发生包皮阴茎头炎.包皮阴茎头炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物.嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色.有排尿困难,长时间嵌顿可发生包皮和龟头坏死.
男科检查1.观察包皮口大小,将包皮试行上翻,便可作出判断.2.嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色.
包茎仅凭查体即可明确诊断.1.包皮过长: 包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了,包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小,包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头露出来.2.隐匿阴茎: 患儿肥胖,包皮呈鸟嘴状,阴茎皮肤不附着于阴茎体,阴茎挤压试验阳性.
1.婴幼儿期的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口.手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去.当阴茎头露出后,清洁包皮垢,涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑,然后将包皮复原,否则会造成嵌顿包茎.大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术,对于包皮嵌顿,需紧急施行手法复位,必要时做包皮背侧切开.2.后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术,适应证如下:①包皮口有纤维性狭窄环.②反复发作阴茎头包皮炎.③6岁以后包皮口狭窄.3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术,应施行包皮整形术.对于包皮环切术的适应证说法不一,有些国家及地区因宗教或民族习惯,出生后常规做包皮环切.有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率.但有资料说明,常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家,这两种癌的发病率均很低,无显著差异.
专业护理
未施行包皮环切手术时,护理上注意阴茎局部的清洁卫生,经常洗涤,如包皮不能翻起,不要强行翻转,如能翻起清洗,洗毕要将包皮恢复到原来的位置,以免造成嵌顿性包茎.
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