好发于儿童

无传染性

常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安.全身症状较重,发热,常伴有消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等.由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳粘膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜,出现脑膜刺激征.

1.耳部检查
鼓膜穿孔是最常见的体征,只要仍存在中耳的感染,穿孔就难以愈合.鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种.穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部,也可两者均受累.不同部位的穿孔,往往与中耳炎的形成机制和预后有一定关系.
2.听力学检查
表现为不同程度的传导性、混合性或感音神经性听力下降.
3.影像学检查
颞骨高分辨率ct是评价慢性化脓性病变性质及范围的有效工具.通过影像学检查,可以了解乳突的气化程度、听小骨的状态,中耳的各个部位及病变的范围.

1、需要鉴别慢性化脓性中耳炎的几种类型,单纯型,骨疡型,胆脂瘤型.
2、外耳道炎及疖肿 外耳道口及耳道内弥漫性肿胀,有渗出浆性分泌物,晚期局限成疖肿有脓,分泌物没有粘液,耳聋不重是其特点,按压耳屏剧痛,耳后淋巴结常肿大.
3、急性鼓膜炎 常并发于流行性感冒和耳带状疱疹,鼓膜充血形成大炮,有剧烈耳痛,但无穿孔及流脓现象,听力损失不重,血象白细胞不增.

控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则.全身治疗 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈.一般可用青霉素类、头孢类等药物.如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔.规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验.参照其结果改用敏感的抗生素.抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便.全身症状重者给以补液等支持疗法.小儿鼓膜较厚,不易穿孔,为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术,通畅引流缩短病程,防止并发症.若出现乳突气房融溃积脓时,应及时行乳突切开术.
急性化脓性中耳炎病程超过6~8周,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎.儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗.

日常护理
1、注意休息,保证睡眠时间.
2、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅.
3、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕.
4、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳.
5、积极防治感冒.

身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性病易患病,因此要加强儿童的营养健康,增强自身的抵抗力.