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十二指肠球部溃疡

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溃疡病多属虚证,久病体弱,痛喜温按,得食可缓,食少便溏,神疲乏力,面色无华,舌质淡,苔厚腻或滑白,脉弱.治则以温中散寒、益气养阴、调胃和中、滋阴的肠胃调神剂临床上随症加减,在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等.
1,虚寒证:先天秉赋不足,饮食生冷,劳倦伤阳,导致胃气不和而胃脘部隐痛,喜温喜按,得食稍减,食少纳呆,大便溏涩,嗳腐吐酸,手足不温,舌体胖大,苔白脉沉弱.治疗原则:温中散寒、甘温补虚.
2,虚热证:平素体弱,久病伤阴,或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖,耗伤胃阴,胃脘灼热胀痛,入暮尤甚,嘈杂脘闷,食少舌酸,若进辛辣,疼痛更重,灼热胀闷,手足心热,口干而不欲饮,大便燥或软,舌质四边鲜红,苔腻或滑,脉沉而关部弦,小数而无力.治疗原则:益胃调中、滋阴生津.
3,气阴两虚证:久病未愈,病情迁延日久,阳虚于前,阴失于后.症见外有形寒肢冷,手足不温,而内胃脘热胀灼痛,虽喜温而恶寒,脘腹胀痛拒按,食少纳呆,神疲乏力,口渴咽干,目赤溲黄,舌体略胖,质红苔黄,脉沉左关虚弦.治疗原则:益气养阴、调中和胃.
4,气陷证:多因情志所伤,劳累过度,且忽视体力锻炼,思劳成疾.胃脘疼痛不剧,但有重坠木胀之感,饥则嘈杂不舒,食则痛满不安,形体瘦弱,气短气衰,少气懒言,疲倦喜卧,舌体偏瘦,质淡苔白,脉软无力.治疗原则:增补元气、升阳益胃.

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应注意保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,合理饮食,积极配合治疗,只有这样才能最大程度上的预防十二指肠溃疡的发作.具体而言,应注意如下几点:

1.调整心态,注意休息,避免过度焦虑与劳累;

2.戒烟戒酒,饮食规律,不宜过量;
      3.避免食用刺激性食物,如咖啡、浓茶、辣椒等;

4.少食过甜及过酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子;

5.少食易胀气的食物,如淀粉含量较高的红薯,藕,土豆等.

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黄安  消化内科  主治医师
北京协和医院
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严子君  消化内科  主任医师
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