两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫.如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常.
成年女性
常见症状:月经不调、月经量多、先兆早产 有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现.但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现.一、月经异常:双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长.二、子宫于妊娠后往往引起流产,宫外孕、早产或胎位异常.三、产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良.分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂.经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染.双角子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血.
详细询问病史及进行妇科检查.子宫输卵管造影、盆腔彩超和宫腹腔镜检查,可以明确诊断.生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查.当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无包括子宫畸形在内的生殖器官畸形.
如患者有原发性闭经、痛经、不孕、宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查.动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查,可以明确诊断.生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查.当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内.
1),传统的内分泌治疗:根据内分泌情况服用调节内分泌药物,但是多年的经验表明,此种治疗方法并无大的效果;2),宫腔镜治疗;3),北京安太医院陈凤林医生研究发明了“子宫融合术”:子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证,是对称型双角子宫.凡反复流产的这类病人均宜及早施术.把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起.
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分娩后子宫恢复一般在4-6周之内,想要使子宫可以按时恢复就要注意日常的生活习惯和锻炼方法。
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