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口周皮炎

口周皮炎(perioral dermatitis)系口周、鼻唇沟等处出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、脱屑等损害、呈周期性发作.发病不明,发病机制还不清楚.治疗以避免一切外源性刺激,口服四环素、米诺环素有效,甲硝唑对本病无效.
本病属中医“唇风”、“紧唇”、“渖唇”范畴.

好发于20-35岁之间的女性

无传染性

本病好发于20~35岁之间的女性,在口腔周围出现1~2mm大小的丘疹,丘疱疹,脓疱,红斑等;散在分布,好发于鼻唇沟,上唇,颏,鼻,额部,口唇周围有一狭窄皮肤不受累,大多数损害对称分布;早期为单侧,约2周后,丘疹,脓疱消失,留有红斑及脱屑,酷似脂溢性皮炎,逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发作,日光,饮酒,进热食,寒冷等刺激等可加重.

组织病理检查,真皮乳头水肿,血管扩张,炎细胞浸润,偶可见白细胞碎裂性血管炎.

中医认为脾胃湿热,郁久化火,火邪熏蒸而发病.根据临床表现,好发部位,皮损与口唇间有一圈正常皮肤,女性多见等即可诊断.
鉴别诊断
1.接触性皮炎:有接触史,皮损境界清楚,并有湿润倾向.
2.酒渣鼻:发病年龄大,毛细血管扩张明显.

治疗
1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素.避免一切外源性刺激.
2.四环素0.25g/次,2~4次/d,连用6周;若病情严重,0.25g/次,4次/d.用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素,可产生同样效果.用法可参考痤疮.或用红霉素.局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏.甲硝唑对本病无效.
3.中医疗法 中医治疗,除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤.炎症明显加银花,口干加花粉、芦根.局部可用10%金银花煎水冷湿敷,或外用清凉软膏.

1.很多患有本病的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是现代人生活紧张、精神压力大,本病可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病”,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足睡眠很重要.
2.本病的女性多于男性,因此女性朋友们一定要注意保养,不要过度减肥,每日饮食要摄入足够的蛋白质,要经常食用能补充雌激素的天然食物,如大豆、洋葱等,这样才能维持体内雌激素的正常分泌.
3.感冒流行时,建议您喝上几包板蓝根,杀杀感冒病毒,同时也可以有预防本病的功效.
4.各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质,因此可多吃黄色和深绿色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以补充缺乏的维生素.此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素a、锌等.
5.本病时多伴有便秘、口臭等现象,因此应注意排便通畅.要多吃新鲜水果和蔬菜,还要多饮水,至少每天要饮1000毫升水,这样可以清理肠胃,防治便秘,有利于本病的恢复.
6.本病也被认为是身体变弱的信号,因此您不应忽略加强运动,改善体质.

1.调节饮食:多给孩子吃些富含核黄素的食物,如动物的肝、心、肾,禽蛋,乳制品,大豆,胡萝卜,绿色蔬菜等.并且让孩子养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食.
2.注意卫生和保暖:饭后,及时给孩子洗脸擦嘴.在寒冷的冬春季,洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油,保持皮肤滋润,防止口角干裂.
3.纠正不良习惯:如舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯,要及时纠正.

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