无特殊人群

无传染性

1、溃疡性口炎临床表现
口腔各部位均可发生,常见于唇内、舌及颊粘膜等处,可蔓延到唇和咽喉部.初起粘膜充血、水肿、可有疱疹,后发生大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留溢血的糜烂面,不久又重新出现假膜.局部疼痛,淋巴结肿大.拒食、烦躁、发热39℃~40℃.外周血象中白细胞常增高,创面渗出液涂片染色可见大量细菌.全身症状轻者约一周左右体温恢复正常,溃疡逐渐痊愈,重者可出现脱水和酸中毒.
2、疱疹性口炎临床表现
起病时发热达38℃~40℃,1~2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2~3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及上腭和咽部.在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹,疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁,颌下淋巴结经常肿大.体温在3~5天后恢复正常,病程约1~2周.局部淋巴结肿大可持续2~3周.
3、药物过敏性口炎临床表现
药物过敏性口炎是指服了某种药物后,使口腔粘膜发生急性炎症表现.一般在服药后24小时左右发病.其早期症状是口腔粘膜充血,水肿或出现红斑和水泡等.由于药物不断吸收,使早期症状逐渐加重并形成粘膜溃烂.这种粘膜溃烂面不同于一般口疮表现,在其溃烂面上覆盖血性分泌物,溃面肿胀,常常引起刺激性剧烈疼痛,儿童因疼痛而拒食.药物过敏的部位以口腔前部多见,如上下唇粘膜,舌背,上腭等.
4、念珠菌口角炎临床表现
念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis) 本病的特征是常为双侧罹患,口角区的皮肤与粘膜发生皲裂,邻近的皮肤与粘膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血.此种以湿白糜烂为特征的霉菌性口角炎,应与维生素b2缺乏症或细菌口角炎区别,前者同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎,后者多单发于一侧口角,细菌培养阳性(以链球菌为主),而念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者.
年长病人的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关,口角区皮肤发生塌陷呈沟槽状,导致唾液由口角溢入沟内,故常呈潮湿状态,有利于霉菌生长繁殖.有报道150例戴义齿者,75例有口角炎,其发生原因除垂直距离缩短和某些全身因素外,与义齿的局部刺激,义齿性溃疡的感染也有密切关系.

1.血常规检查
细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常.
2.组织病理检查
取水疱底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央.

诊断
1.病史:细菌性口腔炎起病前常有急性感染史,疱疹性口腔炎可有本病接触史.
2.临床表现:见上述临床表现部分.
3.血常规检查:细菌性口腔炎白细胞总数升高,疱疹性口腔炎白细胞数多正常.
4.组织病理检查:取水泡底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央.
鉴别诊断
本病应与由柯萨奇a病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别.

口炎西医治疗
含漱剂 0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等.
口炎中医治疗
1、若是长期腹泻而反复发作口疮者,多以脾气虚弱为主,可用参苓白术散加升麻、葛根治之.
2、心肾阴虚口疮者可用六味地黄丸合补心丸化裁治疗.
3、热病后期,热邪灼阴,阴液亏耗;虚火上炎所致口疮,可用养阴清肺汤(生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、白芍等)治疗.

以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生.

日常护理
1、保持口腔清洁,勤喂水,饮食以流质或半流质为宜,以减少刺激.
2、应补充微量元素锌,可起到预防复发的作用.

1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激.

2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急.

3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳.

4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘.