无特定人群

无传染性

由于口腔炎的原因不同,症状也不同.临床上分为卡他性、口疮性、水疱性、蜂窝织炎性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等类型.
无论是哪种口腔炎,其共同的临床症状都表现为流涎、食欲不振或采食缓慢、口腔恶臭,口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛.
1、患有卡他性口腔炎时上述症状最明显;
2、口疮性口腔炎时,在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圆形的坏死病灶,其周边围着红色边缘;
3、患水疱性口腔炎时,在口腔黏膜,舌部及嘴唇的内侧发生透明样的水泡,经3—4天水疱破溃后,出现暗红色的烂斑;
4、在患口蹄疫时,水疱还发生于蹄冠、蹄踵、趾间及乳房并伴有热感,另外此病有非常强的传染性;
5、患蜂窝织炎性口腔炎时,可见到嘴唇、上颚及呼吸道周围出现波动样肿胀,压迫后往往出现捻发音;
6、患伪膜性口腔炎时,在口腔黏膜上患有干酪样,有点发白乃至带有灰黄色的伪膜,这种伪膜是由纤维素和坏死组织组成的;
7、患溃疡性口腔炎时,在口腔黏膜上发生溃疡,并出现组织缺损;患丘疹性口腔炎时,在嘴唇的内侧及周围、舌部、全口腔内多发生呈黄白色稗子粒大小的扁平的小结节,传染力非常强.

一、口腔炎诊断
1.病史:细菌性口腔炎起病前常有急性感染史;疱疹性口腔炎可有本病接触史.
2.临床表现:见上述临床表现部分.
3.血常规检查:细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常.
4.组织病理检查:取水泡底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央.
二、口腔炎鉴别诊断
本病应与由柯萨奇a病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别.

鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好.
六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用.用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次.一般用药5分钟即可起到止痛效果.小溃疡1.2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈.
云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈.
全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日至3次,每次汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳.一般2天溃疡症状即可消失.
西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次.
维生素c :将维生素c药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次.
甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次.
六味地黄丸:口服六味地黄丸每日~3次,每次~8克
庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合.
西红柿:西红柿汁含口中,每次含数分钟,一日多次.
柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用
芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日~3次.
95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次~30秒.治疗口腔溃疡,绝大多数在2-3天愈合.
口腔溃疡食疗方:
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生.
蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食.15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍.
硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈.
木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日-2次,可治口腔溃疡.
可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡.
白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日 2次,可治口腔溃疡.
菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡.
苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈.
核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次.

专业护理
1、保持口腔清洁:多饮水以清洁口腔,减少口腔细菌繁殖.也可按医嘱用药清洁口腔,如用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液(含漱)清洗,清除分泌物及腐败组织、可减少继续感染,适用于各种口腔炎.清洗口腔每日2~4次,以餐后1小时左右为宜,动作应轻、快、准,以免引起呕吐.
2、按医嘱局部涂药:疱疹性口腔炎及溃疡性口腔炎患处涂2.5%~5%金霉素鱼肝油或1%复方龙胆紫溶液,每日2~3次.亦可用疱疹净或西瓜霜粉剂涂患处,伴口唇干裂可涂用石蜡油或抗生素软膏;鹅口疮用1%的复方龙胆紫溶液涂患处,每日1~2次,或用制霉菌素,每次10万u,加水1~2ml涂患处,每日3~4次.
3、防止继发感染及交叉感染:护理人员护理口腔后要及时洗手.
4、疼痛的护理:饮水或口腔护理时刺激病变局部而加剧,因而饮食以微温或凉的流质为宜,避免酸、碱、辣、热、粗、硬等刺激性食物;在清洁口腔及局部涂药时,动作一定要轻、快、准,清洗时棉签在溃疡面上应是滚动,切不可摩擦.对疼痛较重影响进食者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因止痛,保证摄入足够的营养物质促进康复.
日常护理
1、清洁口腔用棉签蘸生理盐水或冷开水,或0.05%的高锰酸钾溶液,或3%的硼酸水,每天为口腔清洗数次.
2、局部用药清洗后涂上龙胆紫.涂药不宜在饭后进行,动作应轻柔、迅速、准确,尽量减少痛苦,以免其产生畏惧心理,拒绝治疗和影响喂养.
3、饮食供给温凉的流质或半流质的饮食.食物应营养丰富,注意色、香、味的调配,以促进食欲.同时,忌给吃刺激性的食物,不要过热、过酸或过咸,以减轻疼痛.
4、增强抵抗力加强体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力.

1、向患者介绍有关口腔卫生及护理的常识,每天观察患者口腔内感觉及味觉有无变化;
2、保持口腔卫生,用软牙刷刷牙,选用非刺激性洁牙剂;
3、进食后30分钟用复方硼酸溶液、3%碳酸氢钠或3%双氧水含漱;
4、忌烟酒、避免食用过热、过凉、辛辣、粗糙的刺激性食物.