春雨医生

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口角炎

口角炎俗称“烂嘴角”,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等.患者张口易出血,吃饭说话均受影响.口角炎的诱发因素是冷干的气候,会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染;口唇干裂时,人们会习惯性地用舌头去舔,促使口角干裂;若从膳食中摄取的维生素减少,造成体内b族维生素缺乏,还会导致维生素b缺乏口角炎的发生.

好发于儿童

无传染性

最初为唇干燥,口角处红斑,水肿,渗液,结痂,转入慢性时局部黏膜皮肤湿润,皲裂,粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹,若由营养不良,贫血,核黄素缺乏引起可伴有口腔,舌及阴部黏膜损害,如光面舌,阴囊皮肤发红及相应的全身症状,多两侧对称,亦可单侧发病,自觉有烧灼感,营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关.

急性期口角部位充血、红肿,可有出血或脓性分泌物,有血痂形成,疼痛明显.
慢性期口角部位有放射状裂纹,皮肤黏膜增厚呈灰白色,唇红部干裂脱屑,疼痛不明显.
实验室检查包括维生素是否缺乏、血常规检查、细菌培养、真菌培养等微生物学检查.

诊断
口唇干燥,口角处可发生浸渍,湿润,糜烂,皲裂,自觉有烧灼感,根据临床表现即可诊断.
鉴别诊断
营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,与化脓球菌感染相鉴别.

1.营养不良性口角炎
一般应给维生素b2,同时口服复合维生素b族.因在b2缺乏时烟酸及维生素b6也往往缺乏.加强局部护理,口角局部可用龙胆紫涂抹,保持清洁卫生.牙合间距离过短者须矫形修复.
2.球菌性口角炎
治疗应在局部清洗干净后,用抗生素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素,可用青霉素v钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服.
3.真菌性口角炎
治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等.

保证充足的营养供给,重体力劳动者适量补充多种维生素,儿童在保证营养基础上,注意培养良好习惯,还应防止感染,也可补充多种维生素.

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