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唇炎

唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病,有干燥脱屑型唇炎过敏唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型.按病程分可有急性、慢性唇炎之分.

无特定的人群

无传染性

上、下唇均可发生,但以上唇好发.可有以下2种表现:
1、干燥脱屑:唇红部干燥,脱屑、皲裂.裂口处有渗出物或出血.患者有的可无症状,有的可感唇干、灼热或痒痛不适,有的咬唇止痒,或撕脱鳞屑,致病情加重.渗出结痂:唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物及出血,形成脓或血痂,撕脱痂皮则留糜烂面.因疼痛及结痂,致口唇活动不便.本病可时轻时重,反复发作,持续不愈.
2、表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂.严重的表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感.

1.询问病程、治疗经过及有无诱发因素,如外伤、感染、曝晒或习惯性咬唇等.
2.检查唇部有无肿胀、糜烂、结痂或干裂脱屑,唇内侧有无结节等.
3.必要时作组织活检,可确定唇炎类型.

诊断依据
1. 上下唇可同时发病,但以下唇多见.
2. 干燥脱屑型唇炎:唇红部以干燥、脱屑为主,并可出现纵裂沟,严重者裂沟向皮肤延伸.浅沟如裂纹状,深沟则有出血,出血后有血痂,纵裂沟可经久不愈.
3. 湿疹糜烂型唇炎:唇红糜烂,局部有淡黄色渗出液.有疼痛感,甚痒,以致用力揉擦,而使疼痛加重.良性淋巴增生性唇炎也以糜烂、溃疡为主,自觉干燥,疼痛、肿胀,不同程度瘙痒,活检可确诊.
4. 腺性唇炎:唇肿胀,唇红部较平滑.唇黏膜触诊时有粗糙感,如散在的小结节,表面可见唇腺导管口有透明的黏性液溢出.仅有肿胀感.
5. 肉芽肿性唇炎:上下唇肿胀,以上唇多见.一般较软,也有较硬而压之轻度疼痛者.极易复发,缓解后多不易恢复正常,也可波及唇周皮肤、颊、眶下区等.

1、 治疗原则
1.1 去除刺激因素:如避免风吹或寒冷刺激,纠正舔咬唇部的不良习惯,戒烟酒等.
1.2 干燥脱屑者:局部涂擦鱼肝油软膏,抗炎或含激素类软膏,防裂唇膏.口服维生素a、b6以改善上皮代谢,减少鳞屑及干燥.
1.3 渗出结痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液湿敷.还可局部涂擦金霉素液,消除炎症.
1.4 病情反复及严重者:可酌情给与磷酸氯喹,每次250mg,每日2次,一周后减为每周1次,及抗生素药物.亦可局部注射泼尼龙混悬液,以消除炎症,促进愈合.
2、 西医疗法
2.1 治疗首先要避免日光过度照射,停用或停食可疑的药物或食物,避免干燥、高温风吹的环境,改掉舔唇等不良习惯,这样还可预防复发.可用0.1%利诺液或1/5000呋喃西林液,将纱布润湿,敷局部.第日3次,每次20~30分钟,也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷,并保持疮面清洁.对小范围的糜烂,可用强的松龙混悬液注射基底部,大范围的可短期内用强的松口服,必要时加服抗生素,口服氯喹,每日0.25g,1周后减量,注意观察其毒副作用.氦-氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗.
2.2 可用药物离子导入法,以5%~10%碘化钾或5%普鲁卡因导入唇部,或用皮质激素软膏涂抹,如肤轻松软膏等.真菌性唇炎用咪霜局部涂抹.
2.3 避免一切外界刺激,纠正不良习惯.
2.4 结痂时用0.1%雷夫奴尔湿敷,涂溃疡软膏.
2.5 极轻微脱屑者,又无自觉症状,可涂少量护唇膏.
3、 民间偏方
3.1 用两个不太生的新鲜番茄洗净后榨汁,含在口中两分钟后吐出,重复三次再用清水漱口,每日早晚各一次,约三天,唇炎便会消失.
3.2 将半打鸡蛋用滚水烚熟,去壳及去蛋白后将6个蛋黄放於乾锅内,先用慢火煎去水分,再用猛火将蛋黄烧至焦黑出油,将油用小瓶储起,待冷后涂於患处,每日涂三次
3.3 於中药店买两元甘草,加上两碗水用中火将甘草煎出汁液,去渣后,再将汁液煎至膏状,用小瓶盛起及涂在患处.每天涂两次,数天见效.

不可使用稠厚的普通润唇膏、唇彩,不能使用激素药膏,以免依赖继而产生激素依赖性皮炎.

日常预防
1.纠正不良的生活习惯:少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做"纹唇".要避免可能引起过敏反应的各种因素.改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤.
2.多吃新鲜蔬菜水果:如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品.

好评医生-唇炎
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