临床表现为口腔黏膜(非角化上皮部位)反复出现孤立的、圆形或卵圆形的浅在溃疡,溃疡面多为黄白色,底浅,边缘整齐,周围有红晕及水肿,可单发或多发,伴剧痛,一般10 d左右可愈.患者语言、进食均感困难.发病特点为周期性、自限性.根据溃疡大小、深度及数目,可分为轻型、重型和疱疹样溃疡三种.

诊断要点(一)病史复发性、自限性、周期性、原因不明的口腔溃疡.(二)临床表现口腔黏膜(非角化上皮部位)上孤立的、圆形或卵圆形的浅在溃疡,溃疡面多为黄白色,底浅,边缘整齐,周围有红晕及水肿,可单发或多发,伴剧痛.鉴别诊断(一)应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别①癌性溃疡:无反复发作史,无自限性,缓慢或快速长大.边缘不整齐,基底硬,呈菜花状,好发于舌腹舌缘、口角区、软腭复合体.病理检查可见细胞癌变;②结核性溃疡:有结核病史,溃疡深在,周围轻度浸润呈鼠噬状,底部有肉芽组织,病理检查可见朗汉斯巨细胞,无自限性;③创伤性溃疡:局部有创伤或刺激因素存在,无复发性,深或浅,周围炎症不明显,形态与损伤因素契合.病理表现为慢性炎症,去除刺激因素后愈合较快;④坏死性涎腺化生:溃疡深及骨面,边界清楚,边缘可隆起,底部有肉芽组织.该病发生于硬腭、软硬腭交界处.有自限性.(二)应与急性疱疹性口炎相鉴别①复发性口疮:多发生于成年人,反复发作,全身反应较轻.溃疡散在,仅限于口腔的无角化黏膜,无皮肤损害,溃疡无发疱期;②急性疱疹性口炎:多发于婴幼儿,急性发作,全身反应较重.成簇小水疱,疱破后形成溃疡面.可发生于口腔黏膜任何部位,包括角化牙龈,伴有皮肤损害.

治疗原则与方案(一)治疗原则局部治疗与全身治疗相结合,减轻病痛,延长间歇期,缓解病情.(二)治疗方案①局部应用消炎、止痛药物,防止继发感染、促进愈合.可用皮质激素做成的膜剂、软膏敷于患处.或西地碘含片含化,或0.25%金霉素液漱口等.止痛药可用2%利多卡因液稀释后饭前漱口.对rau,可用醋酸泼尼松龙混悬液加等量2%利多卡因液作黏膜下封闭;②全身治疗:对因治疗,减少复发.如应用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂、免疫增强剂等调理患者免疫功能;应用中医药进行辨证论治;治疗系统性疾病.