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太阳病

太阳病是六经病之一.太阳病包括经证和腑证.多由外感风寒所致.经病包括太阳中风与太阳伤寒,腑病包括太阳蓄水证和太阳蓄血证.

无特定人群

无传染性

<伤寒论>说:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.”“太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风.”“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒.”
概括:凡出现发热,恶寒,头痛,项强,脉浮等脉证,就叫太阳病.太阳病分为经证和腑证二类.经证为邪在肌表的病变;腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变.

太阳病应该做哪些检查?简述如下:

1、血象

白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸粒细胞消失.合并细菌性感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多.

2、病毒分离

将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中,进行病毒分离.

3、血清学检查

应用血凝抵制试验.补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体,如有4倍以上增长,则为阳性.应用中和免疫酶试验测定中和滴度,可检测中和抗体,这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查.

4、多聚酶链反应
      测定流感病毒rna它可直接从患者呼吸道上皮细胞中检测病毒rna,是个直接、快速、敏感的方法.由于所有流感病毒基因组的各个rna节段的5'端和3'端均具有保守性,故可据此设计合成引物,进行pcr检测.目前改进应用pcr-酶梁(pcr-eia)直接检测流感病毒rna,它比病毒培养敏感得多,且快速、直接进行测定.

5、免疫荧光或免疫酶染法检测抗原

取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原,出结果快、灵敏度高,有助于早期诊断.如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲、乙、丙型流感.

6、标本经敏感细胞过夜增殖i代后,查流感病毒抗原阳性.

外邪初客体表,正气开始抵抗的阶段,称为太阳经证,包括太阳伤寒证和太阳中风证两种证候;若外邪随经入腑,则为太阳腑证,包括太阳蓄水证和太阳蓄血证两种证候.
1、太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,导致卫阳被遏,营阴郁滞所表现的证候.
2、太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,使卫强营弱所表现的证候.
3、太阳蓄水证是指太阳经证不解,邪与水结,膀胱气化不利,水液停蓄所表现的证候.
4、太阳蓄血证是以少腹急结,小便不利,其人如狂为其审证依据.

1.太阳经证治法
(1)中风:为太阳表虚证,是卫强营弱,营卫不和,治疗中风只需调和营卫,汗出病解,可用桂枝汤.
(2)伤寒:为太阳表实证,腠理致密不得汗出,非开表发汗不足以祛邪外出,可用麻黄汤.
(3)温病:为内热津伤,<伤寒论>未出方治,个人意见:当以辛凉轻透为主,可用银翘散.
2.太阳腑证治法
(1)蓄水:系膀胱气化不行而致水气停蓄,五苓散(茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术)具有化气利水的功能,故为蓄水证主方.
(2)蓄血:系瘀血不行,热结下焦,应攻瘀逐血,可根据轻重缓急,选用桃核承气汤.
3.太阳病兼证治法
(1)太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之.
(2)太阳病兼项背强几几(即拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚用桂枝加葛根汤,实用葛根汤.
(3)太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚用桂枝二越婢一汤,实用大青龙汤.
(4)太阳病内挟水饮(干呕,痰软),如表实无汗,心下有水气,证见发热恶寒无汗喘咳干呕的,治以小青龙汤.如太阳中风而水气僻积胸胁,证见发热恶寒汗出头痛,心下及胁部痞鞭满痛,干呕短气,表证已解的,用十枣汤(芫花、甘遂、大戟、大枣)攻之.

日常护理
一、流行性感冒吃哪些食物对身体好:
1、选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等.
2、饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲.可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜.
3、保证水分的供给,可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲.
4、多食含维生素c、e及红色的食物,如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等.预防感冒的发生.
5、饮食宜少量多餐.如退烧食欲较好后,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥.
二、流行性感冒最好不要吃哪些食物:
1、忌甜腻食物.
2、忌辛热食物辣椒、芥末等辛热食物助火生痰,使痰变粘稠,不易咳出,使头痛、鼻塞加重.
3、忌烧烤煎炸之品烧烤、煎炸食物.
4、忌刺激性强的调味品咖喱粉、胡椒粉、鲜辣粉都具有强烈的刺激性,对呼吸道粘膜不利,使之干燥、痉挛,引起鼻塞、呛咳等症,加重病人的症状.故感冒患者,不宜食之.
5、忌海鱼、柿子、烟、酒等.
6、忌饮食不节,饮食不节会使感冒迁延难治.
7、风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮.

专业指导
①太阳伤寒证.为寒邪袭表,正阳被郁,营阴郁滞所表现的证候.证见恶寒、发热、头痛身疼、腰痛、骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧.治宜辛温发汗,方用麻黄汤.
②太阳中风证.为外感风邪后,营卫不和所表现的证候.证见头痛,发热,汗出,恶风,脉浮缓.治宜解肌祛风,调和营卫,方用桂枝汤.
③太阳蓄水证.为太阳经邪气影响膀胱腑气,气化功能失调所表现的证候.证见发汗,汗出,烦渴,或渴欲饮水,水入则吐,小便不利,脉浮.治宜通阳行水,方用五苓散.
④太阳蓄血证.为太阳随经热邪与瘀血结于下焦所表现的证候.证见少腹急结或硬满,精神如狂,甚则发狂,小便自利.治宜泻热破结,方用桃核承气汤或抵当汤.

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