失血性贫血的诊断依据1.失血性贫血的病史有短时间内大量失血史或长期反复少量失血史对诊断至关重要.尤其是慢性失血性贫血,需详细了解有无可能引起长期反复少量出血的疾病史.2.实验室检查 急性失血早期血液未稀释时,血红蛋白、红细胞和血细胞比容下降不明显,但当血容量得到补充时,贫血才开始明显.网织红细胞在出血24~48小时后上升,4~7天后可达高峰.红细胞形态起初多属正常,数天后外周血中可出现有核红细胞和嗜多色性红细胞.白细胞和血小板数增高常最早出现,在出血后数小时,白细胞计数可上升至(10~30)xl09/l,增加的白细胞主要是中性粒细胞,并有核左移现象.慢性失血性贫血早期红细胞形态可呈正常,失血性贫血在中度至重度以上时,则可里小细胞低色素型.骨髓象显示各系造血细胞增生活跃,红系细胞增生尤为显著,粒红比例降低.骨髓中细胞外铁和铁粒幼细胞减少或消失.血清铁含量降低.
