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头晕

头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一.为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉.头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病脑动脉硬化颅脑外伤综合症、神经症等.此外,还见于贫血心律失常、心力衰竭、低血压药物中毒尿毒症、哮喘等.抑郁症早期也常有头晕.头晕可单独出现,但常与头痛并发.头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为头晕.

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常见症状:头晕头痛、伴或不伴视物旋转、耳鸣耳聋恶心呕吐、言语不清
本病的临床表现特征是头晕与目眩,轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃浮沉感,闭目即止;重则如坐车船,视物旋转,甚则欲仆.或兼目涩耳鸣,少寐健忘,腰膝酸软;或恶心呕吐,面色苍白,汗出肢冷等.发作间歇期长短不一,可为数月发作一次,亦有一月数次.常可有情志不舒的诱因,但也可突然起病,并可逐渐加重.眩晕若兼头胀而痛,心烦易怒,肢麻震颤者.应警惕发生中风.正如清代李用粹<证治汇外·卷一·中风>所说:“平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆,须预防之.”

病史及体格检查询问有无糖尿病及心血管疾病,有无应用抗高血压药.如有,最后一次的剂量是多少.如患者血压正常,询问之前有无心肌梗死或心衰,肾病、动脉粥样硬化,因上述疾病易导致心律失常、高血压及短暂性缺血发作,有无贫血、慢性阻塞性肺疾病、焦虑及头部外伤史,询问详细用药史.然后询问头晕发作频率、每次持续时间、是否有自行好转,有无意识丧失,是否突然站立或坐起诱发,是否由拥挤环境引起,有无精神压力,近期有无易激惹或焦虑,有无失眠或注意力集中困难.有无坐立不安和眼睑抽搐,有无易惊吓,有无心悸、胸痛、多汗、气短或慢性咳嗽.然后体格检查,首先快速进行神经系统检查,检查意识水平,运动感觉功能及反射,观察有无皮肤塌陷、黏膜干燥等脱水表现,听诊心律、心率,观察有无桶状胸,杵状指、发绀及应用辅助呼吸肌呼吸.听诊呼吸音,测量坐、立及卧位血压,明确有无直立性低血压,检查毛细血管充盈及触诊有无水肿.注意事项要对患者进行血检、动脉造影,ct、ecg、mri及倾斜试验.特殊人群儿童少见,多不能描述其症状,多诉倦怠、背痛或感觉异常,如怀疑头晕,检查有无眩晕,眩晕较常见,因耳部感染或抗生素使用引起.

1,中风病中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征.中风昏仆与眩晕之仆倒相似,且眩晕可为中风病先兆,但眩晕患者无半身不遂、口舌歪斜及舌强语謇等表现.
2.厥证厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症.严重者也可一厥不醒而死亡.眩晕发作严重者也可有眩晕欲倒的表现,但一般无昏迷不省人事的表现.
3.痫病痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点.痫病昏仆与眩晕甚者之仆倒相似,且其发前多有眩晕、乏力、胸闷等先兆,发作日久常有神疲乏力、眩晕时作等症状表现,故应与眩晕鉴别,其鉴别要点为痫病昏仆必有昏迷不省人事,且伴口吐涎沫,两目上视,抽搐,猪羊叫声等症状.
头晕和眩晕的区别
很多人会把头晕与眩晕当成一回事,其实,头晕与眩晕是有区别的.头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕与头脑昏昏沉沉、不清醒是有区别的.眩晕是更具临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍.患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转.发作时,患者睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁等.

食疗方法    保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张.    方法一:    枯草汤治头晕    夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克.    用法:先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次.服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用.    方法二:    菊花治头晕    菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长.高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助.可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可.    足疗方法    头晕自疗保健法要按反射区——大脑、小脑、三叉神经、额窦、耳朵、内耳迷路、泌尿系统.    头晕保健自疗加强按摩部位:小脑、耳朵、内耳迷路.    1.小脑(反射区有交叉):位双脚大拇指指腹有两条横纹线的中间都是小脑反射区,刚好与颈项相邻.按摩时方向要从外往内方向扣按后再由内往外扣按.    2.大脑(反射区有交叉):位双脚大拇指整个趾腹都是.按摩方向是从上面往下按摩.    3.三叉神经(反射区有交叉):位双脚大拇指外侧骨缘下方的肌肉.按摩方向是由下往上按摩.    4.额窦(反射区有交叉):在双脚五个脚拇趾末端处,刚好在脚趾甲下方.按摩方向是由下往上按摩.    5.耳朵(反射区有交叉):在双脚脚底的四、五趾与脚掌相交处下方的肌肉.按摩时要由上往下扣住后,往内侧按摩.    6.内耳迷路:位于双脚脚背的脚小趾下方,脚掌第一骨头边缘处,触摸时有颗粒微凸感觉.找到微凸的小颗粒,用手按住后定点揉按

好评医生-头晕
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