春雨医生

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妇科肿瘤

育龄女性

常见症状:月经异常、闭经、下腹痛、不规则阴道流血、肿块、白带增多、
一旦患有妇科肿瘤,通常会有如下表现:
⒈阴道出血要与正常月经区别.阴道出血常表现为月经量增多,月经期延长,不规则的出血,或排出血水,血的颜色发生改变.
⒉白带的改变.正常白带应该是白色糊状或蛋清样,清亮、无味、量少.当白带量增多,颜色发生改变,如浓样、血样及水样、有异味,应及时到医院进行检查.
⒊下腹部出现肿块.通过盆腔检查,可以触及增大的子宫及肿块.肿块过大可以在腹部触摸到.可能有囊性感,也可有实性感,软硬程度不同.
⒋下腹痛多为妇科疾病引起.肿瘤可以引起下腹痛,如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血,出现腹水等,均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门,有坠胀感.
⒌大.小便改变:肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘粪瘘.
这些都是妇科肿瘤常见的症状,无论出现哪些症状,或轻、或重,都要及时到医院检查,通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断.

1.b超检查可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系.2.x线检查必要时肠道造影可了解肿瘤与肠道的关系,并排除胃肠道肿瘤.3.ct及磁共振检查可了解肿瘤侵犯腹盆腔的范围.mri还可以鉴别放疗后纤维化病灶和复发性肿瘤.4.活组织检查为确诊癌症与癌前病变的可靠依据.所取组织应包括间质及邻近正常组织.5.宫颈碘试验正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变.在碘不染色区取材活检可提高诊断率.

输卵管肿瘤
输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见.输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见.其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见.由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好.
输卵管肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~90%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来.主要通过淋巴道转移症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良.
子宫内膜癌
子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium),又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女.此病为激素依赖型疾病,与高雌激素水平有关.
绒毛膜癌
绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤,其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,侵入子宫肌层,不仅造成局部坏死出血等严重破坏,并早期就通过血行转移至其他脏器或组织,进而导致死亡发生.
4子宫肌瘤
子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”,是妇科常见肿瘤之一,易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状,常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要因素.早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键.
子宫肌瘤(uterus, myoma of),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
5输卵管肿瘤
输卵管肿瘤是一罕见的妇科肿瘤之一,输卵管炎症性疾病极为常见,而输卵管良性或恶性肿瘤均少见.常在术前或术中被误诊为慢性输卵管炎或输卵管积脓.良性输卵管肿瘤通常很小,大多在腹部手术中偶尔发现.
发生在输卵管者称原发性输卵管癌;大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后,又称继发性输卵管癌.是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女,发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%.95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌,好发年龄为40-60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期.其病因迄今尚不清楚,多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关.因为原发性输卵管癌早期诊断困难,故预后极差,5年生存率21%-44%左右.

宫·腹腔镜疗法
适宜7cm左右的各种妇科肿瘤,仅需在腹部开3个5mm左右的小孔,手术全程可视,保全子宫与生育,不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节现在,3-4天便可出院.
该方法还可治疗宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症,卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤剔除、子宫切除等等.早期宫颈癌、子宫内膜癌等手术.
射频消融术
适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤,是一种创伤小的治疗方式,可保留患者的生育能力.痛苦小、恢复快、无需住院且能完好的保留患者生殖系统完整性.
传统开腹术
彻底祛除肌瘤,适宜各种子宫肌瘤且无手术禁忌,以及无生育要求的患者.
中西药结合
适合肌瘤较小或临近绝经期,临床无症状的患者,属于保守疗法,无需住院,保全子宫、疗效稳定.
妇科疾病不同于其他疾病,在不同的年龄阶段可患不同类型的病,如青春期、育龄期、绝经期,各自有不同的疾病特征.有的疾病与月经及妊娠有关,有时是生理和病理相类似的表现,但有区别.有些全身性恶性疾病可以向生殖器官转移,妇科的恶性肿瘤也可以向一些器官及全身转移.
妇科肿瘤分为良性和恶性,良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分.根据不同的部位可以分为:外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤.以子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见.
⒈子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤.多发生30~50岁,以40~50岁为多见,20岁以下少见.据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤,常因子宫肌瘤小,无症状,不做妇科检查而未做诊断.一般情况下,子宫肌瘤小,对月经无明显影响时,可以暂时不做治疗.绝经后由于激素水平的改变,子宫和卵巢要萎缩,肌瘤也会相应缩小,但需做定期检查.如果子宫肌瘤逐渐长大,有些肌瘤可以影响月经,出现月经量明显增多,月经期延长,易引起贫血.或者肌瘤发生变性,就需要及时治疗.子宫肌瘤恶性变的比较少.
⒉卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,卵巢良性肿瘤也有可能转变为恶性.卵巢肿瘤种类繁多、复杂,而且身体内其他原发性恶性肿瘤,可以向卵巢转移,如乳腺、肠、胃肿瘤等.发现卵巢肿瘤,不管良胜、恶性都应及时到医院检查.良性肿瘤可以手术治疗,恶性肿瘤也可以手术治疗和化学药物治疗及放射治疗.
卵巢癌治疗验方偏方
验方:地鳖蟾蜍汤:地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g,三棱、白术各10g,莪术12g,甘草3g.水煎3次,分3次服.如无明显反应可连服2—3个月以上.
疗效:潘明继等人应用本方治疗卵巢癌取得一定疗效.
偏方:核桃树枝30g,紫草根30g,水煎服.
⒊子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.发病与18岁以前有性生活,20岁以前结婚、早育、多次婚姻、性生活混乱、生育多、生育密等有关.还与经济状况、种族和地理环境有关.目前中国不断加强妇女保健工作,广泛开展防癌普查,早期发现、早期治疗,明显提高了治愈率.
⒋子宫内膜癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一,是子宫内膜的病变,多见于老年妇女.原因与雌激素的长期刺激,子宫内膜增生过长有关.一些患肥胖症、高血压、糖尿病的妇女容易发生,绝经期延长,晚绝经的妇女也易发生.有遗传因素,与家庭史有关.
⒌妊娠滋养细胞病变包括葡萄胎和绒毛膜癌,与妊娠有关.葡萄胎在妊娠早期出现.绒毛膜癌在流产、分娩、宫外孕以后发生,葡萄胎流产后一年以上继续发病也诊断为绒毛膜癌.当有不规则阴道出血时,不可大意,应及时到医院进行必要的检查.

1、提倡晚婚晚育:有研究显示,20岁以前结婚或发生性行为者,患宫颈癌比例比其他妇女高2倍.

2、防止不洁性生活:研究显示,性生活紊乱者宫颈癌的发生危险性高2-3倍.

3、治愈慢性妇科疾病:宫颈慢性炎症、糜烂、白斑、滴虫和霉菌感染都可能诱发宫颈癌.

4、定期检查:要定期进行妇科检查,尤其是45岁以上的妇女每年应做一次妇科检查和宫颈刮片.

5、饮食结构调整:在饮食中少食含饱和脂肪酸的食物,多食蔬菜对预防卵巢癌有利.

6、口服避孕药:口服避孕药可减少卵巢癌的发生风险.

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