子宫内膜息肉是妇科常见病,可引起不规则阴道流血、不孕,目前病因未明,认为与内分泌紊乱有关,以超声诊断为主,子宫声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法,但息肉易复发.
女性
无传染性
主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大.1.子宫内膜息肉一般无症状,单发的较少见.2.多发性,弥漫型者常有月经过多,经期延长或不规则阴道流血,巨大息肉或突出于宫颈的息肉,常继发感染,坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物.3.可有不孕.4.可发生绝经后阴道流血.5.妇科检查子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块.
1.妇科检查子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物.2.超声检查经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕.在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义.月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉.子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高.3.宫腔镜检查宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法.4.病理检查最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一.息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死.病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮.息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管.
根据本病的临床表现如阴道出血为不规则出血,一般量不多,有时可有月经过多及经期延长,妇科检查一般无异常发现及宫腔镜检查有助诊断,活组织检查可确诊.应与宫颈息肉,子宫黏膜下肌瘤,胎盘息肉(残留胎盘滞留时间过久形成,由残留胎盘与血块一起组成,息肉外围为血块,中央部分有很多绒毛埋在血块中,时间不长绒毛滋养细胞尚完好,时间过久绒毛退化,血块机化),功能失调性子宫出血,子宫内膜癌,宫颈癌,宫颈糜烂和宫内节育器引起子宫出血等鉴别.
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查.术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理.近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功.对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术.
对症护理:1.禁止性生活、盆浴1个月.2.术后至少休息一周.3.有阴道出血多,随时来院治疗.一般护理:1.食营养丰富的半流质食物,减少刺激性食物的摄入.2.保持充足的休息睡眠时间和保持室内空气新鲜、通风、适宜温度.3.适当的进行下床活动.
1、坚持锻炼,增强体质,提高免疫力.同时保持乐观的情绪,注意调整个人心态.2、注意个人卫生、经期卫生,保持外阴清洁,穿透气性好的宽松棉松内裤.3、正规服用避孕药.4、定期去医院进行妇科检查,特别时出现外阴瘙痒、分泌物增多及手术后.5、发现妇科炎症后要积极治疗,发现有子宫内膜息肉后尽快进行手术摘除.
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分娩后子宫恢复一般在4-6周之内,想要使子宫可以按时恢复就要注意日常的生活习惯和锻炼方法。
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