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子宫发育不良

本症又称幼稚子宫(infan-tile uterus).由于米勒管汇合后短时期内停止发育,副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育所致.当婴儿出生时,子宫全长与宫颈之比为3,2,青春期发育后,此比例变为成人型3:1.如青春期后子宫较正常小,宫体与宫颈比例为1:1或2:3,称为幼稚子宫.

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子宫发育不良的临床表现:子宫较一般成年妇女小,有时极度前屈或后屈,阴道段宫颈呈圆锥状,子宫颈相对较长,宫颈和宫体之比为1:1或3:2,幼稚形子宫因其发育程度不同而常伴有痛经和月经稀少.初潮可能正常或稍延迟,甚至有原发性闭经,婚后不孕等症状.

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子宫发育不良的诊断:1、患者表现为月经量少,痛经及婚后不孕.但往往表现为原发性闭经.妇科检查时发现子宫较正常为小.宫颈占子宫全长的比例大于正常成人的1:3,宫体常因子宫前壁或后壁肌层发育不良而呈极度前屈或极度后屈.2、根据病史及妇科检查,探针探测宫腔大小、方向或b超及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断.

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子宫发育不良的治疗:(1)中药治疗:以促进子宫发育.(2)激素治疗:治疗方法仍主张小剂量雌激素加孕激素序贯用药,一般可自月经第5日开始每晚口服己烯雌酚0.25mg或0.625mg妊马雌酮,连服20日,第16日始服甲羟孕酮4rag,每日2次,连用5日,共服4~6个周期.

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