春雨医生

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室壁瘤

冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤 .室壁瘤常见于左心室.

心肌梗死者多见

常见症状:胸闷、胸痛、呼吸困难、气促
1、在心尖的内上方触到异常的收缩期搏动.
2、动脉栓塞反复发作的室性心律失常充血性心力衰竭,后二者常为难治性的.
3、x线胸片室壁瘤处可见钙化,心脏不同角度x线片,可见左心缘有局限性膨降,但瘤体较大呈弥漫性膨出时,应与左室增大鉴别.
4、二维超声心动图或放射性核素心室造影可发现左室节段性收缩期反常膨出.

(1)st 段弓背样抬高至少≥ 0.1 mv,而≥0.2 mv价值较大.
(2)st段抬高≥0.1 mv持续1个月或st段抬高≥0.2 mv持续15天.
(3)在有st段抬高的导联有异常q 波形成.
(4)st段抬高至少出现4个导联.
(5)运动负荷心电图试验时,st段弓背样抬高≥0.1 m .

室壁瘤多需要手术治疗,正确选择手术方式是成功的关键.

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