诊断
根据病史及临床表现,一般即能作出宫颈妊娠的诊断,但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见,这可能是因为本病比较少见,所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能,这些患者停经后,较早出现阴道流血,常误诊为宫内妊娠流产,此时宫颈组织破坏很浅,故单做刮宫处理就可以,所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的.
诊断标准
临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准:
①停经一段时间后,出现阴道流血,但无急性腹痛.
②宫颈软,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小.
③b超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内.
④宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张.
最后确诊必须根据病理检查,宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准:
①胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体.
②胎盘与宫颈应紧密接触.
③全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下,或者在子宫前后腹膜反折水平以下.
④宫腔内无妊娠产物.
鉴别诊断
宫颈妊娠首先应与一般流产相鉴别,一般流产时宫体往往增大,而宫颈并不增大;宫颈妊娠时宫体增大不明显,而宫颈却不成比例的增大,常等于或大于宫体,难免流产及晚期流产是宫颈内口及外口均扩张;宫颈妊娠时,宫颈外口稍扩张,内口紧闭,一般宫内妊娠流产时,胎盘组织附着在子宫壁,位于内口之上;宫颈妊娠时,胎盘则附着在内口水平以下,另外,宫颈妊娠还须与宫颈肌瘤,子宫黏膜下肌瘤及宫颈癌等相鉴别.