40-60岁女性

无传染性

常见症状:阴道排液、不规则阴道出血、接触性出血、绝经后阴道出血、
阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血.出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定.早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血.年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等.老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血.
阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味.晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出.
晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状.病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症.到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭.

1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材.
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变.在碘不染色区取材活检可提高诊断率.
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、tbs分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查.
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据.所取组织应包括间质及邻近正常组织.宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查.
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者.可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除.

子宫肌瘤:
1.月经过多及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤.
2.疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤,而造成子宫收缩.
3.压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作.
4.不孕:子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作,使着床不易.但也有子宫肌瘤的病人,一样可以正常的受孕,正常的生产.
子宫体癌:
1. 阴道出血　绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血.
2. 阴道排液　少数病人在病变早期有水样或血性排液增加,晚期并发坏死感染时,可出现恶臭脓血分泌物.
3. 疼痛　一般仅发生在晚期,当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时,可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛,晚期癌浸润盆壁时,可出现腰腿痛.

1.手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者.
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样.年轻患者卵巢正常可保留.对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术.根据患者不同分期选用不同的术式.
2.放射治疗
适用于:①中晚期患者;②全身情况不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶的术前放疗;④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗.
3.化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏.常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等.

宫颈癌虽然可怕,但它是惟一可以预防并治愈的癌症.只要定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展,就能远离风险.

1、定期检查对于有宫颈癌家庭史的妇女,定期检查尤为重要.30岁以上的妇女,要定期到医院进行宫颈刮片细胞学检查.一般情况下每年应检查1次,年轻女性每隔两年做1次妇科体检.只要能够坚持普查,就能早发现早治疗.

2、晚婚晚育,少生优生.推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会.

3、积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症.分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补.

4、注意性卫生和经期卫生.适当节制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣.

5、男性有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术.不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生.

6、保持良好的心态,如果长期忧虑或抑郁会干扰人体神经内分泌系统,导致体内激素失衡和免疫力降低,不少癌症的发生与经常情绪不好有关.