细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊.有些病原菌如沙门菌感染可作血培养.病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体.也可用组织培养法分离病毒.寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵.真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养.
1.实验室检查
肠炎通常根据发病季节、病史、临床表现及大便性状可做出初步诊断,但病因往往不明确.如果症状严重或持续,可行大便培养、涂片、病毒抗原检测来检测病原体.还必须判定患儿有无脱水及电解质、酸碱紊乱.
2.x线钡剂检查
急性期一般不宜作钡剂检查.而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性.钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变.
3.内镜检查
临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查.一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔.