无特定人群

无传染性

1、转铁蛋白缺乏症:亦称无转铁蛋白血症,是指由于遗传上的缺陷,在患者的血浆中缺少或缺乏转铁蛋白.肝、脾、胰腺中有大量铁的贮积,而骨髓中无可利用的铁以合成血红蛋白.这种病非常罕见.
2、原发性肺含铁血黄素沉着症和肺肾出血综合征:原发性肺含铁血黄素沉着症是一种罕见的铁代谢异常疾病,其特点为广泛的肺毛细血管出血,肺泡中有大量含铁血黄素沉着,同时伴有缺铁性贫血.主要的临床表现为反复发作的咯血、气急和贫血.肺肾出血综合征亦称goodpasture综合征,也是一种罕见病.与原发性肺含铁血黄素沉着症相似,其特点亦为肺泡中出血的反复发作和缺铁性贫血,但同时还有肾小球性肾炎病变和表现.
3、慢性感染性贫血和其它:慢性感染性贫血,血清铁虽然降低,但总铁结合力不会增加或降低,故转铁蛋白饱和度正常或稍增加.血清铁蛋白常有增高.骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒明显增多.其它如铅中毒可出现小细胞低色素性贫血.

红细胞平均体积(mcv)、红细胞平均血红蛋白(mch)、红细胞平均血红蛋白浓度(mchc)的检测值均低于正常值以下,即可诊断为“小细胞低色素性贫血”.即mcv<80fl,mch<28pg,mchc<32%.

小细胞低色素性贫血西医治疗
一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好,但当病人hb小于60g/l,并有继续出血, 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗,必要时可用肌内注射补铁.
1、病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因.单纯的铁剂补充只能使血象恢复.如对原发病忽视,不能使贫血得到彻底的治疗.
2、铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜,每天元素铁150~200mg即可.常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁).于进餐时或餐后服用,以减少药物对胃肠道的刺激.铁剂忌与茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,不易被吸收.钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收,应避免同时服用.患者服铁剂后,自觉症状可以很快地恢复.网织红细胞一般于服后3~4天上升,7天左右达高峰.血红蛋白于2周后明显上升,1~2个月后达正常水平.在血红蛋白恢复正常后,铁剂治疗仍需继续服用,待血清铁蛋白恢复到50µg/l再停药.如果无法用血清铁蛋白监测,则应在血红蛋白恢复正常后,继续服用铁剂3个月,以补充体内应有的贮存铁量.
小细胞低色素性贫血中医治疗
当前疾病暂无相关疗法.

纠正不良的饮食习惯,对长期偏食和素食的人,要进行营养宣教,使其改变不良的饮食习惯. 补充富含铁的食物,如海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品,各种肉类、禽蛋类、动物肝脏等.

1、做好喂养指导:提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品,如肝,瘦肉,鱼等,并注意膳食的合理搭配,妊娠及哺乳期妇女适当补充铁剂.
2、婴幼儿食品加入适量铁剂进行强化.
3、对早产儿,低体重儿应及早给予铁剂预防.
4、在钩虫流行区应进行大规模的寄生虫防治工作.
5、及时根治各种慢性消化道出血的疾病等.