长期手淫者、老年男性、脑力劳动者

常见症状:精液稀薄、射精无力
神疲乏力,腰酸膝软,头晕耳鸣、性欲淡漠等症状,亦可无任何症状.但其共同表现是婚后长期不育,精液常规精子数量少于20×109个/l.

与无精子症和死精子症鉴别:
1.无精子症:三次精液检查均未发现精子者为无精子症,无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种,前者指睾丸生精细胞萎缩、退化,不能生成精子;后者指睾丸能产生精子,但输精管阻塞而不能排出精子.
2.死精子症:精液中精子成活率减少,精液检查中发现死精子超过40%者为死精子症,亦称死精子过多症.但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液,而人为造成的死精子增多,称为假死精子症,必须予以鉴别.

1.病因明确者应针对病因治疗,如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素c治疗.对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素.随着原发病及外来因素的去除,精子数量会有所提高,取得满意的效果.
2.对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗,如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5—羟色胺拮抗剂metergoline也有一定疗效;另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、hcg、hmg等药物.
3.中医治疗
选用六味地黄丸或八味地黄丸,连续服用2-3个月.