婴幼儿

无传染性

主要发生于乳婴儿,皮损常局限于接触尿布的部位,如臀部凸隆部外阴部,下腹和股内侧等部,其范围与尿布遮盖部位相当,皮损初发为轻度潮红,肿胀,逐渐可出现丘疹,水疱,糜烂渗出等,病损境界清楚(图1),在经过中有继发细菌或念珠菌感染者,可出现脓疱及浅溃疡等.
根据发生于婴儿尿布区域及有不洁尿布接触史,局部呈皮炎表现,一般诊断不难.

诊断 根据发生于婴儿尿布区皮损及有不洁尿布接触史,诊断并不困难.1.临床表现患儿因局部皮肤炎症导致哭闹不停,烦躁不安.更换尿布后症状缓解.2.辅助检查血常规检查,外周血白细胞计数和中性粒细胞升高.鉴别诊断:需鉴别的疾病有接触性皮炎、念珠菌感染、肠病性肢端皮炎、间擦疹.

1.擦烂性红斑 发病不限于尿布覆盖部,亦不限于婴儿,多见于夏季湿热季节.
2.念珠菌性红斑 口腔内往往有鹅口疮,损害不限于尿布覆盖区,损害处取材镜检可查见菌丝及孢子.
3.皮肤湿疹,局部充血明显,可有淡黄色液体渗出,常伴有明显的皮肤瘙痒.
4..皮炎的部位以臀部及大腿内侧为主.
5.皮肤粗糙发红.重者有斑疹、丘疹及小脓疱等皮损,并伴渗液及擦烂.

治疗
1.勤换尿布,可每2~4小时更换尿布一次.大便后用清水冲洗肛门及其周围.
2.如出现细菌或念珠菌感染,应对症应用抗生素或抗真菌剂.
3.轻度仅有红斑性损害者,可勤扑粉如硼酸滑石粉、氧化锌或中药松花粉,亦可外涂炉甘石洗剂;炎症明显且糜烂者可用10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏或紫草生地榆油膏.

注意给孩子勤换尿布换洗尿布时应当用清水漂洗干净,尿布以白色细软者为宜,勿用橡皮布或塑料布包扎于尿布外.避免局部尿液浸渍,同时注意清洗,保持局部的清洁干燥,避免衣物摩擦,如果母乳喂养,乳母请注意避免虾蟹、海鲜、公鸡、鲤鱼、牛肉等发物,少吃点高脂肪食物,以免加重孩子湿疹,同时注意加强营养,多吃点蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物.忌吃油腻难消化食物 ,忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 ,忌吃高盐高脂肪食物.
正在用尿布的孩子,一旦发现臀部皮肤有潮红时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉.有糜烂渗液时,先用3%硼酸溶液湿敷,待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂.

1.每天用温水清洗臀部、外阴及其周围,尽量少使用粉末状的护肤品,特别是在夏天,由于汗腺分泌旺盛,粉末状护肤品吸水明显,可促进尿布皮炎的形成.
2.换洗尿布时应当用清水漂洗干净,尿布以白色细软者为宜,勿用橡皮布或塑料布包扎于尿布外.
3.若臀部外阴沾有尿液应及时清洗.